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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 % }3 T* o6 ^) c% r
英文名称;
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成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 / W) s) M9 w/ Z! g
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别: 6 \+ c! `' U/ A5 [' Y- {
药物过量: - |. G n$ w. `
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方; 2 {6 b1 O, X, V# e- ^
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 - t" I5 c) j& ~% Q- T5 L% M
用法和用量: 本品只能静脉给药。" {3 ~: o+ K3 d* q
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
2 M, I) |; H1 @/ g联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
1 ]. g) E2 H0 R: g4 E9 s药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 : l' }6 N$ u" J: n; e! l
不良反应: 1 血液毒性
! n# Q" F l. b/ P7 _( X' }(1)粒细胞减少。+ D: F* T: W/ B
(2) 贫血常见,但多为中性。& I- X2 k- `9 j' \& j2 W
2 神经毒性
0 m2 n' i0 v+ ~& i(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。; q/ X' U v/ \2 q3 h" q7 e1 O# b
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。3 @ Z) k4 B! X4 p6 ?/ y- b% h
3 胃肠道毒性6 s0 j" ^6 y6 O4 k* A+ B
(1) 便秘。
; W, w, G2 M* v6 m8 U' v7 L: V(2)恶心呕吐常见,程度较轻。1 K# \% {1 n9 D( p
4 呼吸道毒性+ f- @% I& |! N0 ?7 _& V5 k. }+ S
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。; w' V- ]; N% `# D8 o
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。! W2 I4 W* P$ D8 J& O, u* n: \
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 - ?+ O) K% y7 W/ L* |
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
2 i' t/ M) {1 R7 a3 |9 y2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
9 y- `* J) t$ T( t% ]$ x# E3 肝功能不全时应减少用药的剂量。( g) G+ {: U+ {$ \9 u( H$ I
4 肾功能不全时应慎重用药。
1 J* ~: ^/ `" k2 u* f$ b5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。# B) @) g9 ~- G5 x+ D" J3 _
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 ) ]) Z+ W+ X+ Z
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 : A$ }$ n0 O( J$ t$ i
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 ' V# A$ _0 U% o
药物相互作用:尚不明确。
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