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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67919 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
" h0 W' F8 d; u0 {0 i/ C, `2 `9 D' M6 u& G" E4 K* U
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
+ r, ?/ W: T$ S) ?* z# w
& Z* ~) Y3 ^: B1 P. ]. [8 [- E从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
2 g" f& z$ {  n5 |  ?' ?
3 y' `: |4 Z5 `( j' r很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
4 F7 o: C5 b& l- y3 b0 _! y. V+ q7 C
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
6 B( t, m% A9 R9 s- x- X! }- w) c, q3 i( @
在确诊初期
: ]9 ~, y: G5 Q% z) `癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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5 T3 h$ d" u% D. i4 _( j/ v, B& G待到确诊后8 ?4 W% V" H3 z# ~
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。& g; ?5 \- m; ?3 y, c. e6 X
0 b7 _( d/ M' T8 H$ t/ h* S
治疗期的患者( N+ A8 ]7 \) \) Z8 @& l
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。2 R$ o, L9 b4 X) F$ e, ?) O& n
5 c, H0 e/ J  F- b
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
" p2 w& F% A# Q复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
4 o" b# v) I) c% D0 G. X# ~$ }3 C: e& \
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。0 r' C3 a* H) ~, n: P1 g; t6 o
; }% K% p" O' i
对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。: {4 R5 m) Z  |  a' g

" b& O3 R4 C6 S! i* t) S目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
+ ?' l5 }& }" L& i6 Y/ o心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
4 N; ^; g8 o% ]" G
/ x' g/ j' A; }* o
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
3 S' s; ]/ g$ ^+ o3 P在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。  e6 B$ e$ w6 y, t5 H6 [* t+ U

) C; k4 v3 i- [  q- H0 S& _什么类型的人容易患癌症呢?4 n# L- l/ I0 |  M

# K# u& n# P0 V# J通过对癌症病人的心理调查发现——
( c5 F, v% L; `5 u2 Q  Y% H) J9 {8 @% F" Q* Y7 j$ A! K& C% n7 G
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
2 t( Z# C! [  j' `  k& g  B3 f  S9 R) B2 X0 ^- V1 Q
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
: _7 e$ s& ]+ h7 t
" b" ]& T4 @9 H' O* H( h个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。4 m- p  L! j  V- Z3 u
5 a' W5 _  [3 o. G' L7 {5 k# z
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
3 b* f% {. Z/ Z- ~+ {+ W80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)2 h2 R' S$ q. X) F) e8 b6 D) O

0 I  I+ @! U% l. _医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
3 Q7 C  y% D3 s; J' t7 ]  s% D绝望的情绪是心理的癌症。0 d7 ]8 O) s5 @0 `6 a

' m. ^+ g( n9 Z' I/ l' l) y6 N0 T- p从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
, F+ L2 |4 A+ A; M* o
* B% q1 C8 p- h- }" q针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式; b+ B3 y  F8 x

, Z# G% N6 Y; A/ `1 V分析* o* \! A. F0 M2 f9 ~" n+ o
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。, U$ F$ }  j' {+ A/ ^6 {7 Z& U

  Q, I" U4 K, w# ^0 a( j+ F3 S正确交谈方式
0 I0 `" ]& V  g$ k' f4 S% j1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。9 [! T9 T5 o9 E  E

  j" s- c% W/ U+ V- ^2 s6 B2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。* @8 |5 j- u: \6 I3 l
7 A9 N, e* I: u0 b- `
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。7 }# @5 X# ^% \9 G- B

  B& i3 d( \7 A6 k6 h) T, T( ~* R4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
: w: O) q; }1 ^( r" C: ]$ Z" S; t( w
分析
9 o+ O, ~0 o8 Y: c3 W- J没有主见和上进心,身体状况相对较好。3 X  d% |: F1 J: v

& }% q' j! {2 A  |" k正确交谈方式6 L* q2 M' H+ ?- p! `( [3 ?
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。, F; Z* o% h9 u6 M3 l, [9 ~
# A* @' _+ ~5 I& e8 ^
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。$ R4 M) c8 C) U# }$ k+ ^

  p, I% e( i! G9 X8 t3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。: e, V* _4 L/ l# G: m: ^

8 p( X+ T* T$ n, z+ U2 u4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。3 N( }7 s& }; J+ `" W3 g2 C
, {& J8 n- l; ]3 S. S5 E
分析! b; O. D( X/ e" [8 B. `- P
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。$ b6 \( I& g- p! Q. G+ x' m

  p: l8 |9 r9 p" q# J正确交谈方式
; v) ~! Y) `  Y& }# S! R9 [1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。8 n& r1 C0 Y( b5 u: a) }
! c0 C$ a6 V( e& I) `
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。  |5 C+ W' ~. C8 G( G& ?* C7 E+ r

1 }( G8 Q" X2 k+ O/ d5 [3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
9 C5 W. W' o. p7 b/ u/ O7 K6 M/ l1 v/ o% l9 V: V
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。4 o1 Y2 W: S' @: G) M

4 Y$ y4 c* d/ N( \0 K* Y以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:072 S1 W9 H& i9 Y% F
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

; c. u1 X% J# }- {你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56" r/ n9 \8 f+ K+ o
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

, M$ k. ~- V! T+ w谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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