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直肠癌骨转移,请前辈们给给意见,同时寻找病情类似的病友

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83425 66 placidy 发表于 2012-2-12 22:56:32 |

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本帖最后由 placidy 于 2012-7-24 23:05 编辑

误打误撞进入这个论坛,看到大家热心的出谋划策交流病情,让我非常感动,我终于找到组织了!
有这样的地方和这样一些热心的人,让人感觉在抗癌这条艰难的道路上不再孤单。
先来说说我爸的病情,希望大家可以给我出出主意。
同时希望有类似病情的病友可以联系我,共同抗癌!
QQ:756060343

确诊
60岁,2009/3确诊为直肠癌中低分化腺癌,无器官转移。做了根治手术并切除肛门在腹部造瘘;
2009/3-2009/9,进行6个疗程的奥沙利铂和希罗达化疗;
2009/9,口服希罗达4个疗程。
2010-2011,每3个月检查胸腔,腹腔,盆腔CT,肿瘤标记物,未见异常。

发现骨转移
2011/12/15,胸骨和腰部疼痛,确诊为广泛多发性骨转移,未发现器官转移。
2011/12/20,注射骨核素(氯化锶),治疗后3天开始骨痛加重,治疗后10天左右大部分骨痛缓解,腰部往腿部出现放射状酸痛加重。
2011/12/31,注射唑来膦酸。
2012/1/5,镇痛药从氨酚待氤片改为口服美施康定,后来改为用多瑞吉(芬太尼)贴片。
2012/1/9-2012/1/20,腰椎4、5,骨盆两处进行放射治疗10次,放射强度30Gy/次。
2012/1/11-2012/1/16,DC-CIK生物免疫治疗第一个疗程,进行回输。

放疗后放射性肠炎
2012/1/19,放疗后开始出现腹泻,造口出血,大便有鲜血,可能是造口流血造成的,造口处的肠内膜可以看到红肿,造口有水肿外鼓的现象。
2012/1/23,腹部绞痛,腹泻逐渐加重,最严重时一天腹泻10次,排水样的大便,大便常规检查有脂肪滴未见其他异常。
用药情况:
2012/1/23-2012/1/24,注射磷霉素两天。
2012/1/25,开始使用思密达和双歧杆菌,腹痛逐步缓解,造口不再出血,之后没有再出现过血便。
2012/1/30,腹泻4-5次,大便稀但有缓解,腹部绞痛消失,排便时还是隐隐作痛。
2012/2/3,吃思密达和双歧杆菌的同时,增加美沙拉嗪。
2012/2/6-2012/2/12,吃思密达,双歧杆菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参),每天排便3-5次,早上第一次排便接近成形,后几次还是稀便,大便有粘液和泡沫,排便前会肚子疼,排便后不疼,医生诊断为放射性肠炎。

从放疗后腹泻开始基本以清淡易消化的饮食为主,体重一直下降,12月末体重是90公斤,一个月下来现在已经降到80公斤。
最近一周体重稳定在80公斤,排便也稳定在2-5次,没有进展,现在身体很虚弱,气虚说话气不足,没有食欲把饭都当成药来强忍着吃下的。
不知道这样的情况是不是先不要考虑抗癌的事,先把身体调理好,唑来膦酸应该在2月1日就打第二针,但是第一次打时副作用很大,现在放射性肠炎还没好就没敢打。
坚持用思密达,双歧杆菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,放射性肠炎终于好了,开始进行化疗。



化疗配合靶向药:FOLFIRI方案+阿瓦斯丁3支
2012/4/1 第一次化疗:依立替康320mg,CF 600mg,5-FU 4.5g civ48h
2012/4/24 第二次化疗:依立替康320mg,CF 600mg,5-FU 3.5g civ48h
2012/5/18 第三次化疗:依立替康320mg,CF 600mg,5-FU 3.0g civ48h
血象下降和恶心呕吐都可控,腹泻比较厉害有时会10次以上,用易蒙停止泻后会便秘,便秘后还会反复腹泻。因为克服这些副作用本来两周的方案,每次都推迟进行,化疗后的两周内头疼和骨痛都明显减轻,吗啡片会减少,两周之后疼痛会再加重。

超标的肿瘤标志物:
2012/3/31,CEA 10.84, 糖基抗原72-4 1337
2012/4/23,CEA 14.00, 糖基抗原72-4 1608, 细胞角质白 129.60, CA19-9 46.32
2012/5/19,CEA 11.46, 糖基抗原72-4 1008, 细胞角质白 36.62
2012/6/11,CEA 19.00
2012/6/30,CEA 12.09
2012/7/14,CEA 25

使用XL184(2012/6/28)


日期
用药
吗啡片用量
备注
2012/6/28-2012/7/2XL184(肠溶胶囊原料51mg) + 蓝蝎肽5滴/次,两次120mg缓释×2
2012/7/3-2012/7/7XL184(肠溶胶囊原料102mg) + 蓝蝎肽5滴/次,两次120mg缓释×27/7吃了一顿万恶的海鲜,3小时后疼痛加重
2012/7/8-2012/7/10XL184(肠溶胶囊原料102mg) + 蓝蝎肽5滴/次,两次150mg缓释×2
2012/7/11-2012/7/15XL184(肠溶胶囊原料140mg) + 蓝蝎肽5滴/次,两次150mg缓释×2
2012/7/16-2012/7/18XL184(肠溶胶囊原料70mg) + 蓝蝎肽5滴/次,两次150mg缓释×2 因为腹胀、腹泻药量减半,吃腹可安,思密达,最后换易蒙停



66条精彩回复,最后回复于 2016-5-3 16:44

成长的烦恼  高中三年级 发表于 2012-2-13 13:34:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
远端器官正常肿标正常直接骨转的情况比较少见,这种情况下现有化疗靶向药物作用都不大。打骨转针或放疗是相对有效的维持治疗。CT仍然需要按期监控,现在这种情况肿标仍然正常吗?为什么要做DC-CIK呢?生物治疗对骨转有效?关于放疗建议看看平安的这个贴子,或许有些参考。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;tid=5241#lastpost
QQ:412286151;QQ群:203323347 肠转患者和家属交流群
一起祝福hhh  小学六年级 发表于 2012-2-13 13:39:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
希望DC-CIK生物免疫治疗再配合其它治疗能带来好的效果。祝好运!
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-13 23:33:59 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳

术前CEA是偏高的,术后恢复正常,术后2年中每次复查都会查CEA都是正常值,发现转移的时候CEA 5.97。
做DC-CIK是因为听说可以提高生存质量,提高免疫力。中山大学肿瘤附属医院的医生也建议不用做,说意义不大,刚知道骨转移觉得五雷轰顶,有什么是好的都想试一下,所以毫不犹豫的做了。现在有点犹豫要不要再做第二次了,第一次做的时候还是和放疗在一起做的,后来看介绍这样做可能是没效的,医生当时只为赚钱了没有推迟我们的生物治疗时间。
肿瘤科医生不知道出于哪方面的考虑,不建议做化疗说是骨转效果不好就不做更多的解释了。
靶向治疗我正在了解,还是一头雾水,坛子里讨论骨转的太少了,不知道有没有什么更好的方法。
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 23:42:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
placidy 发表于 2012-2-13 23:33
术前CEA是偏高的,术后恢复正常,术后2年中每次复查都会查CEA都是正常值,发现转移的时候CEA 5.97。
做D ...

http://www.yuaigongwu.com/thread-1253-18-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 23:44:24 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
现在暂时不要考虑放疗、化疗、靶向治疗!不要过度治疗!
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-13 23:59:40 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 placidy 于 2012-2-14 00:09 编辑
平安! 发表于 2012-2-13 23:44
现在暂时不要考虑放疗、化疗、靶向治疗!不要过度治疗!


刚刚又查到更近的一个癌胚抗原的在增高,2012-1-9,CEA 10.04,之后就没有做过检查了,不知道有没有必要最近再检查 。
另外,再问一下平安,腹部B超是为了检查什么的呀,肺CT是检查肺转移么?脑MRI是检查脑转?
nezha305  小学六年级 发表于 2012-6-28 08:43:02 | 显示全部楼层 来自: 四川凉山州西昌
我的岳母的病情和您的家人非常类似。现在4处骨转移。急寻治疗方案。
现目前的想法是使用伽玛刀。后注射药物的方式。
有的医院还建议化疗,现在真的不懂了。
placidy  初中一年级 发表于 2012-6-28 20:40:37 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
nezha305 发表于 2012-6-28 08:43
我的岳母的病情和您的家人非常类似。现在4处骨转移。急寻治疗方案。
现目前的想法是使用伽玛刀。后注射药物 ...

骨转移在什么地方呀?伽玛刀对骨头有效么?
placidy  初中一年级 发表于 2012-6-28 21:34:46 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我们现在尝试XL184,才开始吃,还不知道副作用否能耐受,是否有效。准备副作用不大的话,一起上特罗凯试试

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