马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 瓶子 于 2011-2-28 00:35 编辑 $ P/ B3 I) V$ l( y
5 z2 m# j5 E5 }, E/ Q& T
骨移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响,进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移 是临床需要解决的一个重要问题。
/ b; E$ |& s1 y2 N" R 肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等;肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害;肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生等;肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇 痛药物等,此外还应结合抗癌治疗:减少体液因子(PTHrP)的产生,补充足量水份:促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。 ! D9 f# F0 T; e3 _
双磷酸盐是目前HCM的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常,抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓 骨并发症发生。骨吸收的生化标记物(尤其是I型胶原降解产物)是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标,这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果,也是 监测疾病进展情况的敏感指标,双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷,临床常用的双膦酸类药物如:第一代的有固令、德维、第二代如:博宁、艾本等;第三代如;择泰(唑来膦酸)是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,择泰是作用最强的双膦酸盐,骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。此外还有:天晴依泰、艾瑞、艾朗、卓莱等。 4 G, d& G# k0 k5 `) r2 T
5 u/ z% ?( r3 H2 w) Z
/ B x. B) e8 I" N1 \ t
0 i7 t/ u4 f* J& h% O r" W j7 M
4 R7 H; z, m+ c
( N+ x$ s- o7 ^& _* ]3 l
8 W. v. l0 r7 \* \; ]4 I: ?9 }) m% H% M4 Q! B( r) a
* P2 _/ K% i- ~% D( q2 L J
: x) y& F1 u; l+ O/ j |