憨哥请进，我老公甲胎控制不住怎办（AFP破十万！）

. O% P+ ~0 ]* Q( ?
我老公病情及治疗经过：
男，1967年9月出生。
在2009年9月单位组织的体检中发现异常，随即入医院检查治疗。诊断为“原发性肝癌（左）伴门静脉左支栓子形成，乙肝后肝硬化”。2009年9月16日在该院行“左半肝切除术+胆囊摘除术+门静脉取癌栓术”，肿瘤大小为6 X 5 X 4CM.。
2009年10月16日，行“肝动脉插管栓塞化疗术”。
" d, p2 P  A9 G) J2010年1月8日，因肝癌术后肝内转移，行“同种异体原位肝移植术”，术后病理：（右肝）中分化肝细胞癌，侵及周围肝组织伴脉管内癌栓形成。出院时AFP156.5。
2010年9月，因AFP逐月升高（9月AFP6893）,入院复查发现肝左叶与胃之间恶性结节，转移灶可能性大。9月15日行“腹腔粘连松解+腹腔转移灶切除+网膜结节切除术”。出院诊断：1、肝癌肝移植术后腹腔种植转移并移植肝侵犯；2、肝囊肿；3、继发性糖尿病。
2010年11月11日及18日，分二次行B超引导下行低回声结节射频消融术。
2010年12月3日，行“肝动脉插管化疗栓塞术”。术后AFP936.6。
; X) C2 g8 {) R' q( e服药情况：
0 ^, t1 p& c0 |4 n) s除移植期间停药1个月外，一直服用多吉美一年多。
* z, w. Q7 Z0 s) n% R- z6 h4 N# f目前每天服用骁悉、普乐可复、恩替卡韦、双环醇片。
求教：AFP控制不住，目前仍在持续升高，2011年2月已经达到8222.。肝功能不正常。病人自己无不良感觉。
憨哥及其他病友能否给点建议？

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1 Q& a/ x* B  `; D9 {上周检查的资料

回复 轻舞飞扬 的帖子

$ o: z" C; C3 J% Q多吉美现在不要吃了，早应该换其它的药了，比如索坦，什么的，现在也应该吃保肝的药，水飞蓟。

轻舞飞扬 发表于 2011-2-25 10:18

& t. P% e+ B* b) ~2 V5 f                               
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: M* B; Y. D4 R1 ]% j5 l. f( h我老公病情及治疗经过：
% V& w) u2 @0 U0 y+ x2 M+ X男，1967年9月出生。
在2009年9月单位组织的体检中发现异常，随即入医院检查治疗 ...

多吉美吃得太久，早就没效了，明知AFP一直上升为什么还吃？马上改吃索坦一段时间看看。
停骁悉，增加FK，加多少，要看你的FK浓度和目前FK的量，还看骁悉的量，再决定如果调整免疫抑制方案。现在存在轻度的免疫攻击。
不明白为何吃双环醇片。

; l9 ]! \, t" @/ O3 G唉，今天验血AFP已经破万点大关了。
, i. s; y: Z2 g% F+ ?* m9 ^我老公治疗的那个医院从未说过可以停多吉美，也无其他新措施，只是叫我们过一个月再复查，发现病灶再动刀。没发现病灶前他们没办法。
现在骁溪是早晚各一粒0.25G，FK早晚各1毫克。
8 E$ Y5 b5 ]; I* S/ w+ E; ^2月15日的血药浓度是6.5，今天查是4.58.
如果本地医生不知道该如何调整用药，您能给我建议吗？

这是今天的化验结果。下周转院。

憨豆精神 发表于 2011-2-25 16:26

                               
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多吉美吃得太久，早就没效了，明知AFP一直上升为什么还吃？马上改吃索坦一段时间看看。
. L: g6 E  l1 y: ^: W停骁悉，增加FK， ...

双环醇片医生说是可以降转氨酶，这两周开始吃的。

你再回过头看一下，在服用多吉美期间，甲胎一直上升，就说明该药对你老公无效。立即换索坦一试，这是目前唯一选择！
先吃起来下一步再考虑其他办法。

我前几天去找过肿瘤医院的院长，问他换索坦的药，他的回复是，如果多吉美一开始就没用，用索坦也是没用的；除非是开头是有效果的，后有耐药性就可考虑用索坦，不知是否真的？
8 {% \' v1 u0 Y5 P) E" l不过不管如何，我是想还是让我先生换个药；同时我急求像我先生这样是否可用生物免疫治疗法，比如去佑安医院去做此类的治疗，他可否做，请前辈指点；有没这样的案例更好了
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如果继续听医院的指令，就无法接受论坛朋友的帮助，更耽误了老公的治疗，大家已经给了明确的意见！
抽空仔细学习憨哥的帖，汲取精华，就知道下一步该怎么做了。