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本帖最后由 海东青 于 2012-9-23 13:43 编辑 : x6 M: A8 J7 ]4 S6 _/ b5 z# a
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母亲今年55周岁,于2010年9月感觉胸闷、乏力、食欲下降、体内有火(后来才知道是癌性发热),由于 母亲胃一直不好,所以怀疑是胃的问题,2010年10月底做全身检查,没发现问题。2010年12月份开始咳嗽,当作一般的支气管炎治疗,一直未见效。2011年1月上旬做胸片,未发现问题。中旬,咳嗽频繁,由于快要过年了,准备年后做检查。正月初四,母亲自己主动提出来去做检查,到了镇医院,发现胸水,医生说两种可能,一种是肺结核,一种是癌症。正月初五,到县人民医院住院,做了一系列检查,正月初六初步怀疑是肺癌。正月初七确诊是肺癌,初八确诊是肺腺癌。母亲当时的表现是胸水特别多、无法入睡、不吃饭,CT检查发现原发灶为右肺,肺部、肝、脾、纵隔全部有结节,颈两侧淋巴上也有结节,脑部CT未见转移。而且我们对癌症知识一点也没接触,全家人焦急不安,六神无主。2月12日,请徐州市呼吸科专家再次检查,确诊了肺腺癌,建议直接上易瑞沙或者先做胸腔注射做堵胸水治疗。正版的又吃不起,医生建议购买印产易瑞沙。由于当时什么都不懂,又怕易瑞沙不管用,当时一是做了胸腔堵水治疗,一面联系认识的人购买易瑞沙。第一瓶易瑞沙到手后,赶紧送给母亲服用。: q& W( h J) P2 z& T( {* Y
母亲服用易瑞沙第三天,就可以吃饭了,睡觉也可以了,每夜醒两三次。在吃易瑞沙的同时,还抽胸水,中间因为抽胸水后肺部突然干燥,母亲疼得睡不着觉,焦燥不安。后来才知道不抽胸水,只吃易瑞沙也可以将胸水吸收没有。
7 F! |. I _& |, N9 V/ z* Y2011年2月15日,母亲开始吃易瑞沙,到2011年3月14日,由市肿瘤医院熟人介绍,准备入组国际多中心的一种新型靶向药物,由于需要病理报告,母亲双侧锁骨部分淋巴结节已全部消失,做CT和彩超,准备从肺部取,结果显示肺部的肿癌病灶已缩小到不具备做穿刺条件,肝、脾、纵隔都钙化消失。从5月份开始,母亲可以一个人在家做饭、带孩子,上五楼可以一气上去不用歇脚,根本不像一个病人。2011年8月22日,做例行CT,显示肝部又出现转移病灶,但CEA正常,又继续服药。期间,母亲回了一趟老家,感觉病情加重,咳嗽不停,有气促。到肿瘤医院做CT,显示双肺全部是病灶,肝上转移加大,但无胸水,显示易瑞沙耐药。咨询医生,是否吃物罗凯。医生建议先做化疗,如果化疗有效果,就做四个疗程的化疗,然后继续易瑞沙,很多时候还能继续有效果。做了紫杉醇+铂类化疗,副作用可以耐受,第四天开始出现副作用,双腿关节疼痛,手、脚麻木,无呕吐,勉强可以进食;正作用也同时出现,咳嗽减轻,胸闷减轻。第二个疗程的副作用比第一个疗程要重得多。后来经熟人介绍,入组阿帕替尼临床试验组,经过入组筛选,于11月22日开始服用阿帕替尼,服用至今无任何阿帕替尼所说的副作用,感觉病情无任何缓解。第一个周期结束后,于2011年12月21日做了第一个周期的检查,主要是大、小便,血常规、大生化、凝血四项,基本正常。今天,拿到了第二个周期的阿帕替尼,经过与医生沟通,估计可能是安慰剂,明天准备去肿瘤医院再做一个CT,如果不行,就继续开始化疗征程。
& r* F% g z/ z% r2 r/ T# ]今天下午没有多少事,整理一下母亲的病情及治疗经过:# H/ u" y) d \* M9 x' C; ~
2010年9月,到我家帮助带孩子,食欲小,尤其不喜欢吃荤腥.胸部发闷,手脚力气较以前小,自己说身上有内热,主要是手足热,没有发烧症状,晚上睡眠不好,稍微有点动静就能惊醒.$ A! J* ]5 q: Y& I
因为母亲胃一直不好,考虑是不是胃有问题,于2010年10月底,到一家附属医院做了一个较全面的检查,主要是肝功五项\心脏等,因为吃了早饭,没有查胃.心脏有些供血不足,其他没有毛病.倒是查到她从小就有的中耳炎是因为耳朵里面长了一个小瘤体,因为怕是脑部有东西,做了个脑CT,显示没有问题,开了一些药,把中耳炎彻底治疗好了.% O* ]1 B% b& N+ q( e) \ ?" C) Q
2010年12月初,因为胃口还是不好,且身体越来越瘦,再次到医院就诊,怀疑是胃的问题,做了个胃镜,有些胃炎,无任何不适.做完胃镜第二天开始咳嗽,怀疑是因为做胃镜刺激的,没有引起注意.后来就一直咳嗽,怀疑是感冒,吃了一段时间消炎药.
: Q; a" Q, c# n2011年1月初回老家半个月,期间因为还是咳嗽,在邻乡的一个卫生院拍了胸片,说是有肺炎,打了几天吊瓶,无明显效果.
$ {- `' t2 {2 o' y5 U2011年1月中旬,继续到我家带孩子,咳嗽越来越严重,类似于刺激性咳嗽,她一直说不要紧,没有其他地方不舒服,当时因为一是在医院做了一个较全面的检查,心里比较放心;二是她自己说身上没有不舒服的;三是马上要过年了,就想着如果还是不好的话,过完春节到医院再次检查.(这是我一直懊悔的事情,当时自己真是太粗心了,母亲受了太多的罪)
/ v% ]6 [8 h/ K) u6 X }2011年2月1日,送母亲回家过年,母亲一边咳嗽一边坚持做手擀面给我们吃.(每忆及此,总是眼睛湿湿的)
0 q0 z7 ]+ R, D0 H2011年2月6日,母亲主动要求去医院做检查,说是自己身上太不舒服了,父亲和弟弟接着把她送到镇卫生院做了胸片,已有很多胸水,初步意见要么是肺结核,要么是肺癌.初四下午刚从岳父家回到自己家,就接到父亲电话,心里像压了一块大石头,但仍有一丝侥幸的心理,希望是肺结核." x& H2 ~. r% O+ [/ C0 ~
2011年2月7日,母亲到县城医院,好容易找到一张床位,入住呼吸科.
% E( w! Q2 ?7 B# {7 T2011年2月8日,我央朋友开车送我回家,看了看母亲,她已经完全躺不下了,后来才知道是胸水的原因,呼吸科的医生已经倾向于肺癌.( s% b% ]8 x" `* {: K
2011年2月9日,单位第一天上班,刚出门,接到弟弟电话,确诊肺癌,医生在胸水中发现了腺癌细胞.勉强赶到单位,整个人基本崩溃,无法上班,朋友将我\老婆\孩子一起送回县城医院,我当时始终不敢相信,一再的问医生,得到的都是肯定的答复.我不敢面对母亲,全家人都陷入了具大的悲痛中.& d' o/ D# M$ _
2011年2月12日,医院请了徐州医院的呼吸科专家会诊,再次确认肺腺癌,并提出局部止水\化疗或者易瑞沙靶向治疗等几种方案.
# S4 Q6 l* T- R, k- C0 F2011年2月13日,请临沂医院的肿瘤科专家看片,又一次明确是肺腺癌,也推荐用易瑞沙治疗.: s# b4 p8 n- w% D) x1 o- M5 b. ^
2011年2月15日,母亲开始服用第一粒易瑞沙.
* L3 t4 p0 P4 B7 a/ }" O在这段时间,母亲基本上不吃不喝不睡觉,咳血,疼痛,靠吃止痛药止痛.9 e# i& I" h _; J
2011年2月17日,打电话询问母亲病情,得知晚上可以睡着觉了,也可以吃一些东西了,当时还无法确认是否易瑞沙起作用.- O# |# B( O6 p, [( q4 j# ~
2011年2月18日,因为医院担心易瑞沙能否有效果,并且胸水一直没有消失,就一边抽胸水,同时向胸腔内注射了部分化疗药物(因为当时对此治疗一无所知,只知道是局部化疗想控制胸水,但具体是什么化疗药物我不是很清楚)
/ _1 ?" a" t6 _- D) X2011年2月19日,母亲肺部疼痛加巨,刚停了两天的止痛药再次用上,怀疑是抽胸水导致肺磨擦所致.6 N$ Z. Y" r: v% l% t7 s
2011年2月20日,母亲开始逐渐好转,少量饮食,并能自己起床活动.+ @6 Q% F; a2 R! K2 ^
在此期间,母亲曾经头痛,怕脑转,拍了脑CT无症状.
. V% f7 R4 _3 g4 P& q; B2011年3月1日,在做了一些常规的辅助的治疗后,母亲正式出院,身体已经恢复了很多,可以慢走半个多小时.1 }+ z3 h C7 c
2011年3月16日,母亲到我家正式入住,并开始服用第二瓶易瑞沙.
+ Q8 n5 i8 v& \7 h1 ~( I# r# F到5月份,母亲身体已经恢复到正常人的水平,自己可以很好的上下楼,吃饭\做饭,带孩子,完全看不出来有病的样子.母亲服用易瑞沙的副作用很小,只是偶尔的口腔溃疡\皮疹等.$ y7 X! L: `( `5 G( M
2011年8月底,到医院CT,显示肺部病灶没有变化,肝部有两个小一点的转移灶,CEA在正常值内,医生建议继续吃易瑞沙.$ a$ K8 M' F; S7 a
2011年9月下旬,母亲开始偶尔有一声咳嗽,怀疑耐药.国庆节,母亲回家住了半个月.( D# n8 k$ O1 ?
2011年10月16日,再次CT,显示病情进展,确定易瑞沙耐药,准备化疗.
( R# @4 u) H y2011年10月17日起化疗,紫杉醇+卡铂化疗两个周期,副作用较大,头发全部掉光.
; _- K% I2 |# G V2011年11月22日开始入组服用阿帕替尼1个月无效,病情进展,怀疑是安慰剂.9 L2 P( E C, p8 M
2011年12月22日,胸部CT显示病情进展,ECT显示有骨转.
& \' D9 v% O+ ~; M2011年12月25日,第三个疗程化疗,方案是多西他塞+卡铂,副作用较大.因为要过年,母亲就是感觉自己身上无力,不愿意动弹.5 m; I$ T! q) J3 S. W& X9 m4 ^" {
2012年1月28再次入院,彩超显示中量胸水\心包积液,确认多西他塞无效,准备更换培美曲塞.
5 v8 J. i' L( N1 q其间因为找的熟人,也是考虑到我们的经济实力,建议我放弃,我没有接受.
A$ A( `* F* q$ m& }3 Q( r2012年2月2日,第一个疗程培美曲塞+卡铂,副作用较小.
" ]$ s/ w+ d1 {6 T3 v. r2 r2012年2月22日,因为母亲说脖子后面的筋痛,害怕脑转,做脑CT,显示有多发小结节,胸部CT显示与12月24日的病灶稳定无进展.7 R0 [$ q$ \% j& Z4 A
与医生沟通,决定先做完第二个疗程的培美曲塞+卡铂,基本上没有副作用,头发也长出来有一厘米左右.
# p, j5 s- `* R1 `; x: g' v! Q我们找的主任这次又与父亲说让我们放弃,说是既有肺的也有脑袋的,治疗起来的代价太大了,父亲与我商量的结果是继续治疗,不到山穷水尽不放弃.
7 w, O. R, v; j' x4 o. W2012年3月7日,正版索坦.
3 _0 E$ w% l+ ]& Y# m0 h9 H& V( A+ o2012年3月13日,开始脑部适形调强放疗,中间因血小板低\白细胞低\脑水肿严重暂停放疗一周左右.
+ N$ Q' k( ~& `; T, Y" s2012年4月21日,脑部放疗结束出院,回家休息." @- G' s3 j0 [8 [0 I2 M6 M
2012年4月22日,开始YL索坦.
7 X$ p. R9 n B6 |2012年4月26日,有些痰,再次到医院CT,无胸水,但是肺部大的病灶小了,小的病灶多了.经与主任沟通,考虑到索坦效果不明确,建议5月3日再次化疗,并做了预处理.
" L* E M9 V& J2 w2012年5月2日,母亲说是胸部有针扎样疼痛,住院,后确定是蛇胆疮.
# M7 c: u! j' h! J, j2012年5月9日,第三疗程的培美曲塞+奈达铂,等待好消息.
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9 v4 d& x; h7 ?- f2012年5月29日,第四疗程的培美曲塞+奈达铂,效果不好.
7 E; h: x G i0 [6 a" n0 q2012年6月18日检查,病情进展,培美耐药.9 x, B3 ]* T; }, r
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2012年6月19日,吉西他滨+奥沙利铂化疗,有明显效果# x' ?. Z9 B3 w8 P1 i
2012年7月13日,吉西他滨+奥沙利铂化疗4 v9 `$ ]4 Q" i1 ^ \
2012年8月3日,CT检查,肿瘤有轻微转移,整体稳定.' ]; Z! ~. O2 E. `
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2012年8月9日,第二次服用易瑞沙(服用易无效果). E/ R N; s2 d) Y/ q7 Y7 y' f; n9 z
2012年8月24日,上印特,并备好了2992# n5 k/ ?' p! k. M; c( z6 w
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! G4 @; \/ j3 @, a" A骨转的治疗:
% p4 g, y% d8 ] K7 \; P8 \5 Z R2012年1月10日,天晴依泰
' p% W! k8 j& J! y$ ~2012年2月10日,天晴依泰
+ @& L0 `; o7 y0 E2012年3月18日,天晴依泰
4 G8 V- s( D3 v2 _$ S2012年4月20日,天晴依泰
! p, ^8 L* `0 U4 q2012年5月30日,天晴依泰
* o) E$ Y6 o+ S2 i, v( E) t2012年6月29日,天晴依泰
! Q' M$ {. u8 V3 u/ K) o0 d2012年7月29日,天晴依泰
8 ?- D; {9 y5 Y# X; P. [% m7 c4 @2012年8月30日,天晴依泰 |