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乳癌肝转,求用药方案

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6583 12 满怀信心 发表于 2017-7-8 07:15:06 |

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本帖最后由 满怀信心 于 2017-7-8 12:51 编辑

妹妹16 年1月27 日确诊乳癌,手术加淋巴清扫。术后诊断乳腺导管癌3B期。(其实应该是4期了,当时MRI查到肝有2 个小囊肿,说是良性的。)术后阿莓素+环磷酸胺常规化疗4费次,接下来白蛋白紫杉醇4周期化疗,每2 周一次。赫塞汀每3 周一次,连用一年。紫杉醇跟赫塞汀是一起用的,紫杉醇完毕接着内分秘治疗。(Er阴性,Pr70% 阳性。)今年3 月复查加强Ct发现一个肝囊肿1.5*0.8),赫塞汀4月初完成治疗。6 月复查MRI,确诊肝转。病检如下图。以往Her2+,Fish扩增,这次未查。但这次的Pr阴性了。

12条精彩回复,最后回复于 2020-3-20 17:17

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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-8 07:19:00 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-8 07:26:52 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
之后医生建议帕妥珠加曲妥珠联用,再加一种化疗药,或者拉帕加一种化疗药。问题是,曲妥珠才完成疗程2可个月,当时单用已有进展,再用会不会有效?而且帕,曲联用奇贵,有这个必要吗?若有效的话就怎么筹钱都用上。
卡培他滨加泰立沙先联用一个月怎样?之后可以去印买药,省点钱。
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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-8 07:30:24 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
请版主及各位大神指教,万分感谢!
还有,妹妹第一天吃了泰立沙,夜间发冷醒了,是不是泰立沙杀癌细胞的效果?
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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-8 07:34:29 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
还有,肝脏的瘤消融行不行,消融后什么时候打免疫助剂好呢?求海猫大人及各大神指点!谢谢!
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[LV.4]与爱新星
白毛衣的爱  初中一年级 发表于 2017-7-8 10:40:42 | 显示全部楼层 来自: 江苏
楼主加油!
seacat  版主 发表于 2017-7-10 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果肝转是少数病灶就消融吧,消融同时可以打香菇多糖。
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗疗效肯定比曲妥珠单抗好。

如果用不起,那还是曲妥珠单抗联合化疗为主。

局部孤立进展,再次治疗,无进展生存期还是比较长的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-10 17:51:10 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
seacat 发表于 2017-7-10 16:40
如果肝转是少数病灶就消融吧,消融同时可以打香菇多糖。
曲妥珠单抗+帕妥珠单抗疗效肯定比曲妥珠单抗好。
...

终于盼到海猫大人了!非常谢谢你的回复!可能我没说清楚,我的意思是赫塞汀从去年的4月用到今年的4月停。只停用了3个月,而且单用加内分泌已有进展,现在再加用帕妥珠效果好么?还是只是用帕妥珠加化疗就可以呢?
seacat  版主 发表于 2017-7-10 22:38:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
满怀信心 发表于 2017-7-10 17:51
终于盼到海猫大人了!非常谢谢你的回复!可能我没说清楚,我的意思是赫塞汀从去年的4月用到今年的4月停。 ...

两个单抗作用机制不一样,联用有协同效应。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2017-7-11 03:17:08 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
seacat 发表于 2017-7-10 22:38
两个单抗作用机制不一样,联用有协同效应。

好的,太感谢你的快速回复了!那就联用帕妥珠,曲妥珠了。还要再加一种化疗药吗?谢谢!

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