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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 4 c9 u" n" a; C
4 ]$ V- a) @. l$ W( D7 D0 K
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$ ]/ D' v% u5 a$ @1 B; _ r6 ` d( z
8 B4 E( z. w8 c* s& X0 m( E1 ] b" ]这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
) U% \! j. m h g+ o# n前列腺癌(Prostate Cancer)
5 d4 W: i( J4 _# S; O f ^主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
1 y& Y9 P) k ?0 z7 B) V) L次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
: |; h" ?6 B8 n3 H; a& g5 Z结直肠癌(Colorectal Cancer)
: v7 `3 n" Y* t主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
, \+ _% r4 l+ X次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA* |# Y9 d8 B7 ~+ \3 J v K, F
6 P- {6 }3 K) W: d* }6 x9 [3 k; |
再结合您自身的情况:
$ x/ I# b4 s8 H0 j1 U' T一级亲属前列腺癌(IV期)- g0 e$ T+ I' o
二级亲属结肠癌(II-III期)
2 r+ ^' z: `% a9 g根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
% C. T5 z& x6 N9 C! O5 X5 i& z& P而结直肠癌基因突变筛查已有提出。8 V0 X7 Q$ a7 O F- y' M5 T0 B1 ?
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
) ]5 [6 l& {' ^7 t
, A' f2 H# }" B" ~针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。2 f/ ~3 ]) _1 P2 \
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
& ~5 k3 |+ {" U2 K }检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。2 v" Q* M3 _" F8 w1 h
/ p! ]: C- A8 D4 n+ |针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
: U, S" [' E$ p8 V5 G( k |
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楼主很给力,图片有没有大点的。 b5 v4 G4 K+ ^. E5 n
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