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我父亲3月份手术; Q ?2 j+ G# V$ t6 h
4 v: p: }$ u; M: y0 m术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
: j0 m( f5 P& n, p1 {3 T9 u手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。' F- i8 p6 u: ^1 c
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免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）* i3 Z' k* q }* y" T, C7 z
1 k. R8 ~( W$ t TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+)
! g8 y3 r( i0 [2 _9 M& \$ w5 u 太多没列完。# [8 N; q% c$ L" U5 g; y
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病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
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9 [& s3 U& L/ k, v目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。0 E% r5 j0 M. d0 r/ p$ v2 V
肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）. l. {% g2 |& A# }" a
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请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
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论坛是否有类似的？盼讨论。
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万分感谢任何建议及意见！！！
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑 % I' v+ y! d2 U$ j0 p9 B: a6 Q
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看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流5 x5 K4 n! i% D0 I7 J
N* [$ z4 r& A' q) u; }我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
' g5 Q1 @) Q$ F: ^9 I4 k看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
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我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
; j: w: k& V7 c. | J原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发6 i/ Q) \1 J6 w# A3 C/ b2 w) }% j: m
* T! N. ^3 C9 B) _1 z5 t: j* N前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33* F( n# g) i5 F& N
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
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6 m8 v+ z; V8 |! g前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
1 H9 V8 v$ u E5 ]$ M8 y副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。1 L8 O1 M" Y; g7 q
我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……- o% t" l5 M8 S# j8 e2 n, R; `9 m
* _5 C: E; L3 w+ j* ~- n0 z第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51 ~. p; t0 P6 p
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……" \, x1 h* [# Y5 {& w
) r# T# r2 z6 X( N. R8 h第三次 ...
- X' ?( n4 M2 t" U% Q你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。8 _4 g0 L+ w) f2 V& H
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这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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* g9 }5 k3 q. A" @/ p8 k脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争& K1 @% u& t3 u3 B0 |) f
0 _' k: o- I( i8 H y永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
Z7 p8 ^5 l( E8 U. I
! e* c; D0 Y( g" ]5 V9 h% g% o另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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