2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
: c9 n, Y+ B1 y福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
: c2 V, O6 v) j6 O2 y" x布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
  S/ @+ n3 L6 @1 U/ B( Y2 d存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
/ b  i! _. [) U; z2 e/ K( v等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
0 r  Y- ]+ K: k: }: m5 k! c1 q一、健康生活方式的一般原则
) X$ z5 |: p" I- f* H• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
+ ]& |; e7 v. \$ I7 X▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
2 B7 b+ e( G6 q7 \' A1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
9 a/ _0 n6 V+ m6 r1 h0 v9 s% Z2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
( l% Q# c; b. c6 i- I1 O$ @1 e▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
, ?3 U6 r0 `8 d( x; i) \▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
2 ~5 T1 s( F. q5 h) Q2 g1 V4 y5 C▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
! Z# F2 B3 e4 D) W9 g▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
  Y2 X6 n* O  T3 D4 P0 z6 Z依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
( ~5 O0 m- F/ h& B4 v用营养剂）
* l5 Z" [9 i( z$ I( K5 y• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
9 u) E" g1 W5 z# Y) a二、身体活动的一般原则
（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
$ S. w. c% C) Z$ K' o1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
4 `7 l! M) w. O3 d运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
( t- c3 d: m5 J4 |; @: I/ i- A! f- \3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
$ H# L$ o7 I0 N: k•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
: T7 ^" \/ h0 K% w3 R4 Q+ O2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
3 z. R4 |% ~# P5 a# b4 W$ K/ i8 w• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
7 a8 p2 a5 O3 V+ b8 d脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
* |- q3 z4 n: H, m- }+ |▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
. x8 s3 `: _  Z0 n) H; v•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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