弥漫性肝癌 、门脉广泛癌栓，下一步怎么办？（求憨叔等高手、前辈支支招！！）

    妈妈是个老乙肝，肝硬化也多年了，2012年3月体检b超发现有肝占位，初大约有三个，都不大，最大也只没超过3cm，当地医院怀疑是肝癌，建议去上海查下，托人就去了东肝，ct明确是多发性的原发性肝癌，但是由于位置不太好无法做手术，就做了介入，三个月后去复查，效果说不错，但仍然有病灶，后来又做了一次介入，病灶依然存在，原来正常的afp也升到了1百多，在医生的建议下在85医院做了一次伽马刀，这次情况是最好的，afp都降到正常值，但这种情况只维持了半年，再次复查时发现病灶仍然存在。
     2013年正好认识了个朋友在中山医院工作，就带妈妈找了肝内科的任教授，教授不建议再做伽马刀，听他的意思似乎做伽马刀虽然灭了一个病灶，但容易刺激癌细胞，导致更多的病灶出现，听了他的话我后悔不已。于是在中山医院又做了介入，但是效果不太好，14年9月复查时已有栓子形成。当时又做介入，介入时加了化疗药，医生当时说先看这次介入效果怎么样，如果效果不好的话建议吃多吉美了。
     后来复查下来afp直线上升，升到2000多，这个月(2015年一月)妈妈到医院查的afp有一万多，ct结果显示为弥漫性肝癌，门静脉广泛癌栓，肝功能，血常规基本正常，人的精神状态也不错，医生建议做全身化疗(静脉输入的那种)，其实我本来不愿意让妈妈做化疗的，但是自己又无法判断，怕耽搁了病情，只能先听医生的，试一下。问医生说可以用多吉美吗，她说等现在在化疗，最好不要用，等结束后再看情况。
      住院时碰到了一个病友提到了论坛，所以想来向各位病友请教下，妈妈这种情况算是晚期了吗，接下来应该怎么办，不想再走弯路 了!

多吉美不应该是最后的选择啊…建议赶紧吃上多吉美全身控制，癌栓需要处理一下。afp不正常那么久了，真应该早吃多吉美。肝癌化疗有效率比较低，化疗药又要通过肝代谢，怕是弊大于利。

onchid 发表于 2015-2-1 15:48
多吉美不应该是最后的选择啊…建议赶紧吃上多吉美全身控制，癌栓需要处理一下。afp不正常那么久了，真应该 ...

谢谢，癌栓怎么处理呢，我问医生说，她说门静脉上的有很多，具体几个她又说不清，我也不知道怎么办

建议靶向药

我们也上靶向药了，做粒子植入的医生说上次做的介入效果好，我想多吉美应该也是有功劳的

这两天等待消息，希望妈妈的情况适合粒子植入来控制癌栓，多吉美已备好，希望一切顺利

实在不放心，又挂了中山医院的特需王艳红，看了妈妈的片子报告后，她不主张粒子植入，说妈妈的右肝遍布，癌栓多，做了也是徒劳，从第一次化疗后的验血单来看，妈妈还是耐受的，依然主张化疗，不建议现在吃多吉美，说同时进行毒性更大，等化疗结束后再根据情况上多吉美。纠结！！！

妈妈用的化疗方案是folfox4，论坛上《肝癌的诊疗规范》中提到的，看来这是医院的常规治法，真担心按流程走会不会耽误了，毕竟许多人做化疗是无效的，想上多吉美，医生又不推荐先上，真心纠结，究竟听不听医生的？

一路芬芳 发表于 2015-2-16 16:40
实在不放心，又挂了中山医院的特需王艳红，看了妈妈的片子报告后，她不主张粒子植入，说妈妈的右肝遍布，癌 ...

呜呜，大夫也是这样和我说的。我妈妈是胃，现在在吃替吉奥。我想用艾坦了，大夫说看看化疗的效果再吃，我担心耽误了，我们住在西苑医院是个中医院，每天还要吃和点很多中药，非常想把中药停掉但是吴煜大夫不让，现在就很纠结。生怕走错了。

纠结后，决定把化疗完成，听肝科权威的，（化疗联合靶向药人肯定受不了的），就做完这个疗程，期待能控制，然后再上靶向药，毕竟靶向药是最后的希望了