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爱妻肺腺癌、脑转脑膜转,易、阿法替尼耐药,下步怎么走?求助!!

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3641 11 wyjy19 发表于 2014-12-27 14:03:38 |

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本帖最后由 wyjy19 于 2014-12-27 17:03 编辑

爱妻41岁,2011年10月体检发现右肺中央型肺癌,10.11日在广东省人民医院行右肺中下叶切除及纵膈淋巴清扫术,Ⅱa期腺癌,19因子缺失。术后未做化疗,医生指导直接上易瑞沙靶向治疗,每三月复查。自2011年11月起连续服用超过一年,2012年12月至2013年4月停药,4月发现脑部右侧颞叶和额叶各有一个微小转移瘤(大的6*4mm),重吃易瑞沙,6月核磁显示病灶缩小(4*3mm),7月她去国外旅游,又停药三个月,9月复查发现病灶增大(8*7mm),医生建议做伽马刀,伽马刀医生手术时怀疑有脑膜转移但不确定,9月30日做完伽马刀手术,11月开始出现头痛。12月6日复查cea暴增到30(以前不到2),核磁结论有脑膜转移(9月到12月间依然停易瑞沙),主刀医生认为不确定,建议继续吃易瑞沙。13年12月至14年8月连续服用,重新服易后,伽马刀产生的头痛大有好转,7月开始出现耐药病情进展,主要症状嗜睡、听力严重下降、头晕呕吐,走路不稳,咀嚼无力,后入厦门医院住院,住院期间主要是甘露醇脱水,后进行全脑放疗(3000Gy,10次),做5次后病人不耐受出现神志不清,癫痫发作大小便失禁,后5次就没有做。病人身体虚弱,医院没啥好办法只能做对症治疗。8月26日开始服用台版阿法替尼,病人嗜睡消失(先前一天昏睡20小时以上),饮食好转(先前靠营养针维持),9月底出院。
出院后一直是服用阿法替尼,至今已4个月,10月cea60,11月56,12月70,CA120 11月80,12月120。
脑部MRI  9月28日 和8月11比基本相仿,无进展。
        12月24日 和9月28比颞叶转移瘤从1.5*1.2cm增大至2.0*1.9,脑膜转移稍有好转。
以上情况基本判断阿法替尼耐药,下步怎么走迷茫无助中,希望大家多提宝贵意见。
另补充:阿法替尼开始都是用40mg的,12月初发现CEA涨后开始吃1.25片,差不多50mg的剂量。

点评

是主动轮换还是一直吃到耐药,是让病人和家属都非常难的选择。懂的好下决定,不太懂又着急的只有赌了  发表于 2015-3-3 22:07

12条精彩回复,最后回复于 2015-7-15 21:41

wyjy19  小学六年级 发表于 2014-12-27 14:36:10 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
目前爱妻下肢无力,走路越来越差,出院后还可以扶着爬三楼,现在走路都困难。胃口也不好,咀嚼无力一直无改善,只能吃流食,吃一点就打嗝呕吐,人已经瘦得皮包骨。阿法替尼的副作用很大啊。
wyjy19  小学六年级 发表于 2014-12-27 14:37:25 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
请大家不吝赐教,在线等{:soso_e115:}
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连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2014-12-27 15:02:51 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
无药的时候大家试药,有药的时候就要防止耐药。目前不少实验证明联合用药可以延缓耐药,大家可以尝试下。
我发的贴大家可以看看,还要看里面链接的
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=17290&extra=
人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
wyjy19  小学六年级 发表于 2014-12-27 15:25:36 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
299804联合4002如何呢?804入脑,4002清扫T790M,可是804和2992靶点相同,效果不知道会怎么样,换同靶点药似乎不符合常规,但现在病人的主要问题还是在脑部啊
wyjy19  小学六年级 发表于 2015-1-8 10:51:14 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
4002+299804 9天了,副作用似乎比阿法替尼小一些,呕吐打嗝略有改善,精神好一些,下肢无力未好转。总体从症状来看未有明显好转。
wyjy19  小学六年级 发表于 2015-1-8 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
4002剂量150mg*2,804 50mg。
lever  小学六年级 发表于 2015-1-8 11:56:50 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
小白无力,唯有祝福
dingxh  小学六年级 发表于 2015-1-9 12:36:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
祝福。我父亲是易 特 3年耐药。
wyjy19  小学六年级 发表于 2015-1-21 11:42:23 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
4002+299804 23天,饮食有明显改善,打嗝呕吐几乎没有了。腿部无力继续恶化,现在站立都困难了,人继续消瘦,下周去查血。新准备了9291,特,184,804和4002又准备了一些,看检查结果吧。

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