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肺癌病人如何解读肝脏功能指标?
" g- z2 P: u; R" L 答:肺癌病人除发生肝转移的外,其他一般很少因为药物损害到肝功能,不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上,在正常值上限的两倍以内,譬如正常值上限是40,那么80以下是不需要特别处理的;超过2倍,吃点水飞蓟宾胶囊就行,不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重,不但升高谷草谷丙转氨酶,还大幅度升高直接胆红素,那时就需要对症治疗。另外,如果存在着骨转移,肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高,这两酶升高后,是不能用药物下降的,只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是,大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药,会损害肝功能和肾功能。 H1 {* ?7 c" |7 I( t# h: r
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护肝:天津力士水飞蓟宾胶囊(水林佳)随饭服用,可在早、晚餐的中途各服吃2粒或德国马博士大药厂的“水飞蓟素片(利加隆)”。
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心脏毒性:美国GNC辅酶Q10。随饭服用,每次100mg,一天1~2次,自己调整- W& D- a& ^8 Y! l' p3 I' b$ o
! N, r+ Z7 G! D0 l偏方:半枝莲30g,淮夕5g,蛇舌草30g,金钱草10g,白术5g,黄柏5g,厚朴15g,茵陈15g,槟榔5g,黄芪30g,枣仁25g,甘草6g,大黄5g,大腹皮5g,枸杞5g |
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共9条精彩回复,最后回复于 2015-7-23 19:52
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药品配制4 D- `+ J( A4 \+ d. x( e
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功课:易瑞沙(EGFR靶点),BIBW2992(EGFR下的HER-2靶点,60mg (YL) 低剂量,75毫克/天,吃8天停2天,严重腹泻吃蒙脱石散,胃酸,烧心等副作用),PF00299804( 38毫克/45毫克/50毫克/天),WZ4002(EGFR抑制剂,75毫克*2次/天,100MG*3次,也可以150MG*2次。不加辅料,空腹,48天,看看吃后能不能吃回易瑞沙变得有效。150mg 4002 + 150mg 淀粉 装1粒 4002, 每天2粒。.WZ4002产生耐药后,可以用WZ4002联合MEK药(比如AZD6244)对付),抑制EGFR+T790M的一是WZ4002,另一个CO-1686,凡德他尼( EGFR、VEGFR类靶点,如过敏,则停药,不要用过热的水洗脸,外敷西瓜皮消炎止痒,马上口服扑尔敏,葡萄糖酸钙,VC,VB抗过敏),T药(即TIVO-1,V靶点,1.2mg,吃完21粒,停一周不吃药),阿西替尼(V靶点,5毫克*2次/天,副作用是血压飚升猛烈、嗓音沙哑,肌肉关节酸疼、心肌缺血、异常疲倦。阿西并不可怕,一次连续使用时间不超过1个月,是没有致命性危险的,可以减量,一直减到2.5X2。免疫组化cMet(++),可尽量用INC280联合),INC280(半量)+易瑞沙,BKM120+易,4002每天300mg十易,,1天4002十6天易(每周一400mg的4002,六天标准量的易)或者每天200mg4002同时联一片易瑞沙;在服用辅酶Q10时,建议再同时服用左卡尼汀口服液(东维力)。第一天80mg的2992,六天标准量的易瑞沙,服用4周;60mg的9291+25mg的XL184,阿瓦斯汀+特罗凯等。HM781-36B是2992,299804的加强版,据说还有T790靶点。
6 G; R7 n& h1 m3 _6 }8 o6 o易瑞沙已经耐药用2992好;肿瘤进展时用阿西替尼好;病情严重时用阿西替尼好;病情平稳时用T药维持好。
' k; W. Y" F3 n, D4 ^易瑞沙\2992\299804\凡德他尼\阿西替尼\9291\4002\184\INC280\BKM120等药。乳铁蛋白\海参\速愈素\保康速补充营养\胸腺肽提高免疫力。
. q3 t0 a: P: w5 @* k" I次序轮换:易瑞沙,2992或PF00299804,凡德他尼,阿西替尼,然后进入第二轮,如易不行了9291代替易端沙,9291=易瑞沙+4002;易瑞沙与4002或280联合用. `: S+ t: t! @; }% _) P+ l
9291,2992,凡德、阿西;然后,易瑞沙+4002一个月,易瑞沙+INC280一个月,接2992等新一轮循环。(48mg9291不弱于300mg的4002,且对EGFR也有明显的攻击效果,每月不到2200,可以考虑9291) X3 l+ }# P8 c
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米亚 发表于 2014-6-26 15:05
* \0 d! N, q( Z( j0 S3 ?2 E3 D药品配制
8 ?5 |+ w {( Q( H% m有没有详细点的资料? |
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[LV.5]普通爱粉