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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
2 B) q/ b W2 n* h
) p r7 j/ L# ?# j0 [妈妈的病情记录(请大家给出出主意) A l: ]; y6 Y
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)0 B, u$ q1 x' y2 Y' G6 ]: I, U
- Z% b1 c* ^2 o+ l! P5 }2 a
左肺上叶8 O& d1 {1 J9 b$ w
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。& {$ U2 u/ z0 C' U5 T$ i- D4 a
淋巴结转移性癌(6/17)8 Q% f O, j4 |( C: A
下肺韧带旁淋巴结0/2
: d4 Q2 F: w, c- R' O肺动脉旁淋巴结1/3- F9 u5 ]5 T j5 T# o
支气管旁淋巴结1/1( t- o: L$ I9 t" _ i; }" ?2 l7 M
肺动脉干旁淋巴结1/2
2 y) E B4 t. a肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
; _/ X9 d# o, u$ a+ `& Y v前纵隔淋巴结1/1
6 N/ p) \. Q T隆突下淋巴结0/6& k7 m8 u/ {: N8 i
0 i' l1 _8 h- Q
2006年2月24日+ }+ G4 b( M/ J# s/ [% J- a
紫杉醇加卡铂 5个周期
/ \% u+ @4 Q% O. Q2007年1月8日. C% k' N7 G+ l: \+ B& v6 _9 A
艾素单药4个周期
) `' y; [- j) I0 _! h- W; a* P' q/ T$ j/ H
2007年12月10日
* z% B7 T& U$ L* Z顺铂 2个周期
7 K# U0 ^0 b6 Y" x$ r0 ]
7 J% t0 j6 O, j- N9 E I) q/ w2 z2008年3月开始吃india易
* v. d2 M$ X; @' W) h+ e6月份的报告
. E6 C6 O3 h% p; n8 ]AFP 3.41# H& Z9 `! z8 M- z& D8 L$ H8 N0 `
CEA1.96
- B3 m# {6 C/ z F( d4 O" j1 Q& kCA125 15.90
" H9 L% S! a- TCA199 11.85
* @% C4 S+ X+ z3 t4 b `& bCA153 20.00
l' q8 W: P- h' w. v全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
: T. R/ Q3 m2 u) ~" T3 P胸部CT平扫:3 e- T+ R5 q& C* A3 \1 j
胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
+ y# G8 E, T2 X3 T" @' C; y6 O& M3 W8 ~, N4 E( t* J* \/ ~5 o
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
, [/ m0 h7 c2 u7 ]7 h% P( k9 J2 EAFP:2.836 q, T( J$ f4 b ]
CEA: 1.915 [+ G% l) W3 [" s8 k* S
CA125:21.31
. ?2 j- x/ k) ~ [, JCA199 10.00
4 A& P- z: G" yCA153 15.97
) A ~1 n8 T0 D9 t全部在正常值范围内/ }! p6 D: p2 D' I% }& v. B
7 H& @- d- n% A3 v/ B
胸部CT平扫& u& t! N7 ]2 q3 V
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
2 O, {4 Z3 Q/ y全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
x3 M# U. C$ f5 t: B* a9 f全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
2 b. w' D7 W( d) r右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。: y C8 S8 E5 F' @* G; ~
腹部CT平扫:未见异常# X" s9 H8 B; @8 p6 P
9 [: z0 H. f3 x- ] z11月19日的胸部CT平扫
! U3 g+ o8 x0 l肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
5 U: l! u- ?* x. NCT诊断( s1 v; A; i) J
1。右肺癌术后改变。7 C& I7 c. a& ^
2。左右肺陈旧性病变& Y( V7 x f0 Y H: h1 ?, [; F
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
* f4 o4 J. c+ p2 f& ]5 a' e与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
) f1 f/ M4 \, n2 A% B8 f& m9 V+ n4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
7 y) N8 y3 G" m 09年11月11日
; i- _2 u7 T; t/ N层厚/间隔5MM. v4 H, z! u2 g9 }! m% Q7 p
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。$ }& K0 O9 ^, _, M' o
CT诊断3 g) z! }0 J; S$ m5 m
肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。- Q6 P6 m6 Y& M$ ? ^/ {
# ^% m( E+ N/ E; u2 k9 T) g9 D
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
0 J" ]; h" y# h" x) a2 {! a
3 `& s) ]- x% G* r8 h胸部CT 平扫
8 u2 D5 r2 p/ H% v$ N1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚+ k+ ~2 Q2 Q+ \% `5 a& _! d
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
9 ~# V$ N0 a3 G+ @: F& Z7 h3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。5 H" s+ y s$ J* c
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。
" N1 Z z( F" s# H% S6 T" v/ ^! m5 W7 m8 g2 a4 q- s
6 _1 m3 c* ^$ N2 G2 ]
脑转的纪录:$ E$ D" _9 L' U5 O0 o+ N! j8 l3 V
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
4 w* u5 |# z2 D1 Y. OMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)1 H. I% t6 J: W" Z& B9 _
脑增强 增强扫描(TIWI)
0 {- `7 n7 k# b2 h& D- ?1 M3 Y肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了); j% D8 N" x6 @, _! _
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随/ M8 n7 U ^1 V/ W
2、双侧脑室系统未见异常( s7 c8 B9 _( H1 X0 P6 ~
3、中线结构居中
9 X* K+ _0 r$ T5 Q$ G% t: u! z* k( b. @8 j6 E: w& C
2007年5月9日报告日期5 r+ X; H7 t4 X7 R
头颅MR增强扫描# o* c0 t9 A/ A9 W/ w R* b* _' h" o
右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:1 q' R; _& \6 o q0 Q
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
0 r1 T' C1 Y2 p1 J* B; C l+ S" o2、脑室系统未见异常,中线机构居中2 `. E# d+ ]0 U& I
3、颅骨骨质未见破坏, N5 S2 K2 a- y& c% I/ D# B% Q
5 [9 B# X% F; d+ _& o8 l2007 11月11日MRI(中日友好), M" `/ s: ]% `1 i
头颅MRI平扫 ]1 V6 t( t3 y3 M
双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
' a2 I4 j, Z& f2 ^6 f# ]- Q脑白质病(轻)
7 K$ Q. D- Z1 R, K1 T; ?+ d双上颌窦?右侧乳突炎+ O9 C8 ^. q% Z1 C' s
2 w" `) |% W, @1 _- r6 l: }
2008年3月16日
7 _# t6 l5 t7 ?; SCT检查报告(北京市第六医院)2 I+ Q4 E& c0 H c
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。
. M, C6 x5 u$ k) M左侧基底节软化灶。
; ]/ B% p6 e" y8 ~6 y( r" `6 j" x平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。
6 _% }7 _, x( s+ e0 Z9月12日脑CT
& {& w! n! V4 o/ K( O头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
. P# }/ m) P% g: Z- S0 K; l颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。1 R, d- D+ f+ ^* K# ]8 b
诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死& h' a5 [0 ~: B1 e' r
2脑白质病
: U6 a2 W% f5 \% n. ^/ A: |2 ?+ o( Z 3老年脑萎缩
7 y- h/ \# k% `0 F% z3 k8 ]把9月28日的出院总结放上
2 p7 n, M0 R8 c, k* k! c* u3 Q入院时情况:; Z+ |: a2 w' _ e& t I! v
晕厥一次,双下肢无力6天
; G& I' M. K. L7 f% D) Y$ M: A( b$ M查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
$ _$ n6 Z+ k) m D辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
1 b8 V. z3 ^* V2 y治疗经过:
# _; ^: l+ b# {, J! p患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。/ U4 h" U2 z$ D0 t
出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
5 ~9 Z4 {9 U0 m i9 k要求2周后复诊。 r: y% ?3 h9 R5 U; z# N( o# ]" I
) I$ v) L9 f1 g& K4 ^, c5 M" l$ v在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
# r$ V) [* Z3 a: _; e/ v' P
3 H4 `1 A& w: F+ ~" i% ~2009年2月10日中日友好医院
2 ]# [4 X6 e/ IAFP 1.4;
1 J# v2 D! n3 n5 O: l* z' bCEA1.26;2 ` a, [* a8 u
CA125 15.524 o, P! R* B( |* Z4 n. E
CA199 6.47
& E3 h0 r7 M; K4 l0 `. o! ^# }CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。3 v3 d1 }+ w) @! d, ~
其他血常规7 [. p9 m* `8 J) J# t( T" I( I
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
" Q* y# [; V6 @( N: G9 y, _! I' GCT 检查报告: f3 F, C3 a7 |2 `) r' V8 p3 Y
2月10日/ B( _7 [1 Q8 a- A
胸部CT平扫
- R! v) D7 P9 q8 v胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。: Y# s5 \/ Y; c! x" q
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变- Y" O5 }" c. Y8 j$ L/ R9 m, E
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-69 w4 l2 @5 L' \& T; Y1 r
静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。) s! W7 \* b+ C
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移( F) M9 @. e7 I V3 f
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7 9 O0 z9 v c {1 X
4 }( R2 U4 u& l( w* ~7 J5 E0 R2009/10/28 血5项指标检查1 _% s. Y5 N3 l; G
+ J' d. V5 u8 }! I7 f( J' PCEA 4.13 参考值 小于5 & Z1 z2 n$ ]% e- l1 ~3 B
CA125 16.64 参考值 小于35
5 U0 o1 v, x- I7 j+ k, iCA 199 9.71 正常值 小于27' |# I/ k. ]4 W! O3 V
CA 153 58.59 参考值小于25,
' v; b) ?& T* x: G
# b3 K2 J' c& h3 t- E c0 j! k$ U9 K0 H& m/ R8 ]
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
/ X9 Y5 |+ ?3 I/ u4 Z7 ~2010 .04 .09
. z9 ~' s2 v" F( HAFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
3 n i! e7 ^5 f8 yCEA癌胚抗原 4.49<5.0
9 v) c1 h# T% F1 ]CA125 血清CA125测定 17.69 < 35
- m7 d; x1 ^ v- t: N1 kCA199 血清CA199测定 9.58 <27
3 |+ W5 Q, J! `* |9 i: WCA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)$ W0 P% H; a) h' W
5 w0 Z: D! \: v$ ~& l8 t还算稳定( Y; T# Q+ Y1 F. [) B2 t, S( x8 l7 D: }
2010.8.31& m/ U5 h: R- p) k' U
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0
! m! P b- L0 ^6 h2 g3 M* SCEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
# f% c7 z) n' @& U4 g2 w8 F4 U( ~CA125 血清CA125测定 19.08 < 35( f/ c. t8 b) [
CA199 血清CA199测定 11.81 <27
. W: ?3 p( z7 I) O+ \CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高). n9 y. M" a) f3 h9 w
M8 r1 |8 [6 ]" j: ]CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案. u7 n. S3 B; i3 N7 _
4 Z' O( ~0 ?) h; ]1 f
' T- |7 t1 l- w+ q2 I+ e4 V2009# d& {* M) [( M0 h. @+ @+ [
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?
8 n* E' ]. ?$ d* ?我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |