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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 . ]0 ^" z0 i, k
6 F1 _( I" F' t% h9 A8 [
妈妈的病情记录(请大家给出出主意)+ r8 Q" {) C- P c
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)% _: E3 }0 u' Q. {
5 [" M4 g' _2 r2 e% }左肺上叶
1 |9 |- `0 P9 C5 K" c: b! R% T肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。) o1 F# a2 D2 v6 p
淋巴结转移性癌(6/17)
4 P9 n# t/ b$ v5 T; g* ^: Q% F下肺韧带旁淋巴结0/28 H0 m0 H4 ~4 R' M5 Y; _
肺动脉旁淋巴结1/3
2 R; c- t4 r1 h0 x/ Z支气管旁淋巴结1/16 f5 q* M+ N+ [' |7 i; E
肺动脉干旁淋巴结1/2
8 [ K, L H$ ^2 v9 K) _) v肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
& G/ _ D" q! _7 ^前纵隔淋巴结1/13 M1 Z0 c# T1 S8 e& y
隆突下淋巴结0/6
! ~. u" S% d$ Z8 o+ i( U& g
% ]4 w( `3 E g2006年2月24日
4 O( g& a# R6 C- M4 e1 E) d紫杉醇加卡铂 5个周期3 f! b. X; _- G# f
2007年1月8日8 h6 C& J' T5 c
艾素单药4个周期
8 A* h0 H9 } v- b e& h- K4 C* A. E" W& Y9 a1 n
2007年12月10日
6 k0 R' L! t+ D) P8 {顺铂 2个周期
: g$ ]4 y. X) z w4 H( X
2 c7 N+ z; h/ f+ P8 k( v2008年3月开始吃india易- L6 i% f7 p$ ~* u9 L8 a6 y
6月份的报告6 N$ g$ c$ t x9 \4 Y
AFP 3.41
: I8 f4 ?, j) x$ Y! A! _CEA1.96
$ q) t5 u. F$ X* y% U# ECA125 15.906 y: |; A6 c8 {0 N6 ^( Q* \; d" L
CA199 11.85
& j$ o! w( M* G7 {" r+ cCA153 20.00
0 S( R9 \# T, b# U |' K6 R全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
! I- y! S( k' P7 g; S' c) x+ Z3 v胸部CT平扫:* o9 u! t; C; @# q, Z D
胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
6 z& c6 }) | i. j: {
) X6 O, k I" K7 }9 b5 o" D* J2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
& F0 A8 r7 Z- {AFP:2.83
" }/ n& j- g& G M4 A6 d5 YCEA: 1.91, i9 z" |9 f4 ~! }( k
CA125:21.318 y$ [# y* c6 m0 l( U- o& O
CA199 10.00
9 {, i# o" ]' o! f* b( [5 qCA153 15.97 ( g2 W/ y$ C# U/ d% c7 [
全部在正常值范围内9 m, E0 b& V7 m1 X
+ C: D' p4 O) B2 e; z B: Y
胸部CT平扫
0 E" V% o2 P0 e& U+ B, P6 ]两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。2 f% l: V, c1 s: e4 k$ ?2 f, \
全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。+ W. Q: J8 b9 \4 ?* c
全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
& R1 |! O% Z, H0 b9 F( L l右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
. p4 O" S! @4 i* Q7 H, n+ O腹部CT平扫:未见异常. y, h. i& Y, J w9 o
9 _7 |, ^* J7 [: E& ~$ {
11月19日的胸部CT平扫
+ C) W! k, u6 O; Y. V3 A! N( N肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
# v' _9 F$ T1 E/ m$ }9 i. oCT诊断
- @" i* Z3 @4 y: r- a% x8 u9 {! w3 h0 o" j1。右肺癌术后改变。" N& u! `9 a0 x* S
2。左右肺陈旧性病变% }% P l$ b4 H
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。0 Q) O) B8 E- l/ F7 E! f) ~1 S S
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。2 _8 Q1 ^0 W( w0 Y* @& B
4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
. ^) d: ~# ~! m$ B4 r. A: F& \9 W; I 09年11月11日: T2 w0 x2 ]5 b. k1 Z {* v
层厚/间隔5MM, g' A6 B$ E7 A: G8 g3 ]
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。1 y9 c" H- |$ d
CT诊断& ^9 d! [1 R% J' [$ J9 [; d
肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。
, J8 x1 p4 [9 k5 T) }* A6 @0 B# s4 x% T; N7 w
2010年6月9日 CT 检查诊断报告7 C- N1 v$ d( U0 F: c
~3 V+ L' P U Q5 Z% ?胸部CT 平扫
7 ^% c1 ]7 b n$ j5 t# v1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
1 h+ K" l" j' R1 o: b. q2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
4 H4 ^$ n2 W- x# [& |, E7 F" I3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。9 E: Q( K/ A" O7 `% m9 R
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。: W, Q1 ~+ ]" [+ Y& p
/ E4 n o8 N* Y6 n8 L: n
( x: i2 O1 D! U& w脑转的纪录:
$ v. ~8 r a( Z$ \2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
# C2 `5 {9 f5 ~; o- P7 C8 X! TMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院); X" p: ?) G( o& f
脑增强 增强扫描(TIWI)% N6 D: G" g# p* w5 j+ v
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)* l) {- s! a) M- D; f5 b) n9 S
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随8 Q2 D4 {- A/ Y$ A
2、双侧脑室系统未见异常
8 Z* s: b; `! r' C4 f/ p$ n A3、中线结构居中
1 g1 K4 ]3 b* P; r3 d0 K) |7 l$ z# I8 z! }' x
2007年5月9日报告日期1 G% m7 E6 w1 @- e* i4 _
头颅MR增强扫描; U2 i/ K- J, J' _1 `4 C& S
右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:
+ G: s+ ^# p; b& p6 S% C2 R5 N4 f1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
" I. E. s0 w* e+ h0 t2、脑室系统未见异常,中线机构居中
8 a; H7 ?" M' s1 x' J3、颅骨骨质未见破坏9 D5 V& ]# C7 T) J7 T6 d
- X$ ~+ O: Q' _9 H2007 11月11日MRI(中日友好)
. N- P+ n+ c& S/ Y* G$ U2 O头颅MRI平扫
7 X3 [8 j. Y6 c" z7 {) h双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
! h, {" M9 T: K5 T' E脑白质病(轻)& I3 }# x1 S& d' F7 `6 c
双上颌窦?右侧乳突炎! f [# \1 U/ w4 q5 j. ^
: M/ Z* g$ c# ]0 x7 P
2008年3月16日8 U) B9 J& A8 d. p4 d
CT检查报告(北京市第六医院)) D. T9 D# O2 d7 v ^& s9 {3 H4 A
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。5 Y: H* y* K, U
左侧基底节软化灶。
" N, O5 {5 H# x平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。4 H( x; E, `( R9 L
9月12日脑CT, J* u* f) [8 h$ f' ]
头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
2 w ^" V: j' ^4 R颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。1 v' r3 e+ O+ L7 _" p% d
诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死) n" ? d+ z( u5 D% k! s; d3 G- x
2脑白质病
- i1 X; M/ Z2 P) f 3老年脑萎缩6 y! m4 \% T0 O5 H& Y# V4 Z( \& {+ D5 a
把9月28日的出院总结放上
1 \4 _4 i% J& Z W6 Y6 N$ L入院时情况:8 w; v8 w8 J. Q4 |6 f3 p
晕厥一次,双下肢无力6天
5 F9 n( n: @4 W2 |/ K查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
/ d0 l6 D0 y! ?6 B1 t0 ], `辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。3 E# z2 I7 i, [, y; J8 _: S
治疗经过:
/ A9 B1 P" x. }' w' z9 E- D; [患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
; @. g! }! y$ o, R( f+ k出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
+ i Z7 `- E: d3 @0 J% ?要求2周后复诊。9 [( p9 @* v+ ]9 [5 S, D4 P& z7 u$ p
/ C8 J; Q$ c% Z: v7 R6 K
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
! c4 L" g0 E, @. V0 ?
* k: b0 C# t' @* x% P' n9 G I2009年2月10日中日友好医院
/ p0 T8 T7 Q F( ZAFP 1.4;
z4 E9 N; R3 [; e0 M- a2 jCEA1.26;
+ @( O( g) X0 L! M. ~5 Q! UCA125 15.52# [/ ?3 U3 y# p$ b+ {' Z7 v$ X
CA199 6.47
! U" b) g" G7 |CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。
( Y1 k- A2 [# j& Q" t其他血常规1 q/ T I( m0 i7 x) o
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。2 J: O) o1 B! x; |* P; [2 z1 n
CT 检查报告/ f7 J" n, p5 \) r4 b' C
2月10日$ }* r% z3 Y% C5 M' U5 }
胸部CT平扫
1 s: P/ n- ^. l8 T. Q, B胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。
- f z* \. ]9 U- W$ ]5 I( P诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
) _1 Y! J( R; L9 c" H2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
( \+ r8 U1 U: m& L* B静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。' I. l: r+ {. L. E# d7 D4 R' r
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移! f" e1 m( ?8 N
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
% H4 D2 h7 c. d
! V$ R* F( W/ Y# Y7 \ E% M# R5 ]2009/10/28 血5项指标检查 W+ G- Z4 i6 o, `6 j
" X8 i$ {! J2 GCEA 4.13 参考值 小于5
0 t: _" z6 ]2 ~3 w! BCA125 16.64 参考值 小于35
% \8 W+ [5 N. e. ]CA 199 9.71 正常值 小于27
1 h9 E& H- J1 L/ b oCA 153 58.59 参考值小于25,4 |$ e: `" q. Y: H Z) t# y
/ }" i$ O; `: n9 ~$ b
& V/ i6 x) s9 }% L3 s7 x7 e# D( F% [感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
1 @# f8 n7 D8 }" M7 K( d! Q1 b; V7 e2010 .04 .090 q) r' }! u# d+ G$ C
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
l" Y3 [/ o/ W# W9 B1 Q1 n1 WCEA癌胚抗原 4.49<5.0. k) a4 r |% K: ~1 E6 @
CA125 血清CA125测定 17.69 < 35
6 n& [8 R1 n0 ~9 @ lCA199 血清CA199测定 9.58 <27) d1 R. ?0 O2 g; O* {
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
) _1 P* V' S/ ~* d, V
) ]* a, V4 {, u( j* S还算稳定
2 N! S" r! e- A0 j: q. s4 R2010.8.31( a- t9 f. `# B% e
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0
+ a' f/ G9 `4 z% |' oCEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
5 D l* a2 L9 C, l6 _: {# hCA125 血清CA125测定 19.08 < 35
* t, ~! m3 I; OCA199 血清CA199测定 11.81 <27
& @2 B7 M1 K8 m. B/ V5 {5 PCA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)
+ q( ]! ]# ] F$ q. @
% L$ C$ {* m8 F* t C; Q! ?CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案8 S: n, E' s+ ?- ~
7 J3 |' k: j/ Y) M+ V: h' }" q% x
2009% @, u) d; s. k; e" J
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?% {+ G/ g7 R: ?6 @6 ~5 j
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |