马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
" v1 T6 a( `; j+ A
2 e- X8 P2 C0 B+ f$ B% k妈妈的病情记录(请大家给出出主意)! V" X T! {1 L. e
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
5 c2 J& n1 n @; l- L$ ?
1 c; k; n- v7 l左肺上叶
% V: ]; o& U W肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。* [) _4 d4 d" v- w2 v6 b/ H
淋巴结转移性癌(6/17)
2 J4 b# s( {( f0 {" ~" j2 P. j z下肺韧带旁淋巴结0/2
: `5 i; `, F0 o; m7 S肺动脉旁淋巴结1/3
9 V$ {8 A- H; j( V% z W支气管旁淋巴结1/1
' T1 b) d, M" F( d+ h% M: B肺动脉干旁淋巴结1/2
6 I- L0 B3 ?( R# F3 u! o肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2- T. ]% e( l; s5 e+ C
前纵隔淋巴结1/1/ g5 y' \* c/ z5 v8 A# J2 a4 Q
隆突下淋巴结0/66 }! P4 T4 W+ M/ Y
) R& t4 h1 k: L6 J2 g" G) P7 c
2006年2月24日& k- a1 J/ }5 q
紫杉醇加卡铂 5个周期1 X! L7 |# y6 V
2007年1月8日1 K! B1 O h) f& ]3 B) i
艾素单药4个周期
% z* Z$ i# }0 G6 y. E" f+ f( J: a2 @* d' d, `% \; d$ m+ w4 }
2007年12月10日9 p" g- D$ m! {' i7 I& p
顺铂 2个周期" {5 l V7 z+ n9 P8 f
) {0 t- {% H' m6 i2 [9 l2008年3月开始吃india易5 ?$ X1 K- D; _1 N+ m$ N, I8 `
6月份的报告
) B5 K3 V1 G1 cAFP 3.41( s& L% g) {. K9 @: |
CEA1.96, k$ S. \$ |9 A: R
CA125 15.906 R# T( Y1 W! R2 x. o# C
CA199 11.85
: q# P) K+ y1 v$ H" k! ?CA153 20.00- J S) u' q8 t# S) k7 v5 [
全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。/ X6 W+ I; P& Y$ e2 u; ~
胸部CT平扫:
+ g, w* P; {" C* }8 G1 m胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
5 k% i; z# `: p0 G+ Z/ e6 s r1 t
& X$ L5 v) Z" f; t$ M! s# D2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)+ a" b& V" ~: k O
AFP:2.83
& x ? O5 L9 FCEA: 1.91% l, Y( p9 D0 U; w# [
CA125:21.31
+ ^/ J" p, y4 ?CA199 10.00
& j9 I% `) O3 C! MCA153 15.97
+ K1 I( R. s, s全部在正常值范围内8 ~' Q+ C. H. W5 J8 y
) t* D h/ y3 E$ @% F+ a( B" r* c4 _
胸部CT平扫
0 F/ W' p) _* i" w6 g+ [两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。& j9 o! j! f- L5 z
全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。/ Z4 E2 A1 Q- p- W g& ?
全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查. e! C: v. _6 n. e1 @0 g4 s# J
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。9 C7 @' P, Q# V$ F& Q
腹部CT平扫:未见异常" b/ _. ` e- l Z& j
" k. i* x) ? }1 U0 o# G% X11月19日的胸部CT平扫
+ e1 _4 s$ F* Z Q* _, D: W2 B肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。5 X& ?/ d7 l1 [
CT诊断& @# k$ g) D2 U/ P! b4 m. O
1。右肺癌术后改变。
" f Q; B$ K1 V; ~2。左右肺陈旧性病变5 t% }/ I# A2 N: t+ _. `
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
& e% }( I+ M2 h0 B与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
* G# e# E* J) i" V7 p D+ M7 h4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。5 ?4 ?( x6 I, Y$ A* x, K- i
09年11月11日
2 u( X" Q9 {( P" h层厚/间隔5MM
3 b, ^9 v. V# r- R9 U双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。% `9 | ~ {) v6 Z U- } z+ q
CT诊断9 X. [0 a3 J2 }% {+ P
肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。3 F& t( ~/ h5 }8 l2 M7 w- q
& s0 q. E9 i$ D) o, W: ^2010年6月9日 CT 检查诊断报告) D- l5 k, L7 p
+ N2 h9 u3 V( R$ P8 l$ u0 x胸部CT 平扫
: m# Z4 X5 C* d7 l: e. k1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚7 G! L8 M* G/ g4 T1 m
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化! \8 [% D9 \$ L+ ?" x3 X
3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。
: @8 i4 B4 V+ [9 K- Q: u4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。
. }, R0 Z, P- B0 P$ Z ^1 [* X
( m# z1 k1 f8 l! i# d4 q脑转的纪录:) r7 O- S: K$ d! l& V: H
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
+ U1 f0 t3 W8 P. Z# I& VMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)
( X" q) J" k7 S, @' e: q+ E$ X- a脑增强 增强扫描(TIWI)
5 h+ I1 S1 V8 U' R! w# ?肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)
# i+ e, c, U' T8 c0 H- d% Q1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
$ q; T. W" m2 b) P$ b2、双侧脑室系统未见异常
. M; Z' z0 n1 l+ P2 b7 @0 G. X& }2 A3、中线结构居中% [/ G* s) E% y! U" { \9 H
. p1 p1 T$ q! G. U* M( C4 Q. w. V2007年5月9日报告日期
/ r1 X2 m6 F3 G3 P! v; S0 H头颅MR增强扫描
# S/ f9 B9 |* [# A/ {/ {: Q- [ \7 o右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:' A$ M* _0 w# G* x3 ~; J# n9 K. _
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
& L% U" X7 C/ s2、脑室系统未见异常,中线机构居中
- Q7 q- ~4 y5 |6 i+ a, }3、颅骨骨质未见破坏 E' G2 o' z8 t+ L: ^
: z! M+ y6 S; G! o" _2007 11月11日MRI(中日友好)- ~4 T9 E9 A7 o) t( c- o( j Z
头颅MRI平扫% \, h- N6 S3 n+ G
双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞; K: w N" M/ B8 B, U* ]
脑白质病(轻)
& r' |+ y" b ~. r% z' H4 n' `3 d双上颌窦?右侧乳突炎
& f. L8 }; G0 x4 d* m5 R5 B
, S- o9 s, _4 h2 y& r2 Q2008年3月16日 A( |% [2 E: e+ T, x
CT检查报告(北京市第六医院)/ X0 z) \; K0 M; J1 ?
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。
" c- ?, t3 F* C左侧基底节软化灶。
7 J4 P& b9 b3 l3 b3 |4 @平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。
) V% \3 c) y6 Z- g$ x+ R9月12日脑CT
, H/ p( B" u9 Z) v头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
! [, `& M( M' b- |颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
3 D! k7 P8 }. s b& T* T诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死: Y* z; v( Z0 F8 e M
2脑白质病6 u& Z! l W' R6 [4 y
3老年脑萎缩
' I4 w; D+ [! A, t把9月28日的出院总结放上+ a% h. |' Y3 I. E8 d
入院时情况:
7 @) p7 s( ~: `* A8 P晕厥一次,双下肢无力6天
) H2 B( m9 a' p; {* e* D+ }查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。* E1 o4 k( g! B( D2 T) x5 z
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。3 T+ v; x4 y8 k9 ]
治疗经过:( n7 @0 ~) ^: z$ [6 p, F) z
患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
' I0 Z1 s9 `" ^8 W7 ]4 p出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
7 S; }: W7 \/ f: z9 @; ?% D q2 q要求2周后复诊。+ j0 R0 Q- l6 v1 _6 w4 C9 c
. z( H+ e4 f* G M5 Z* F* X
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常: B0 }2 W1 `- O0 R9 i* {
7 h1 G& E }4 V- d- Z+ z1 ?! q2009年2月10日中日友好医院
; M- {3 n+ k- f. B% sAFP 1.4; * J/ H0 @5 ]* a/ ?
CEA1.26;
9 D- G- v6 T1 xCA125 15.52- D2 K1 r; s6 I {
CA199 6.47 7 X( j$ W' }! O) L) y% p) E; t7 b, T
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。
. O. D1 [1 i$ g6 H3 n: Q其他血常规
/ u2 n. |; ^: p" d6 `尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。: E: X+ F9 x8 g( @0 R
CT 检查报告5 [% `; R7 K% N; X( \0 N8 ]2 i, C
2月10日
! ~7 [' |% I4 m4 j- }+ ^胸部CT平扫
5 b u+ u6 I6 O4 b3 b9 ` o胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。: X4 ?! D' x! m9 W& ^5 c. b
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变2 i/ Z' z7 Z. M' X& Q1 h
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
; N+ x: P* r h T$ T# D" X静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。5 r7 ^) Q- L) y: B/ ]. v- f
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移* p) H0 }; D4 y6 w
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7 : F9 p9 M+ }5 M( s9 W1 r K
5 r3 l- `1 v/ q% P. [
2009/10/28 血5项指标检查% j& `! e" ?$ X7 ^
7 p! l/ K% g2 M. X0 A* ]6 H5 x
CEA 4.13 参考值 小于5 % o* {* c+ H0 E
CA125 16.64 参考值 小于35- o6 ]/ e9 V3 N( \# a
CA 199 9.71 正常值 小于27- A* Y0 `$ _# ?- l( A0 A
CA 153 58.59 参考值小于25,7 U/ q; K. h& y' [4 u
' n' E7 a9 k0 c( S- z
9 X8 w) N3 E b
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
5 |3 @. E3 i: G, ^# P* |2010 .04 .09& ~8 P9 X( |( @( S8 d4 @
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0/ }; l" `8 T3 d6 o/ ~9 [+ i; x5 \
CEA癌胚抗原 4.49<5.01 ~; V2 e* h/ o. A9 O
CA125 血清CA125测定 17.69 < 35
$ x9 P2 V7 \$ ]; f& b6 ZCA199 血清CA199测定 9.58 <273 ?% g! |' M0 G1 c/ R- S" ]- W7 b
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)* k3 f3 B- I5 g4 _* L7 @" A
, w/ V# i& q5 D$ M0 Y1 H& y5 \
还算稳定8 g* L9 Q% I' e6 ^9 m5 d
2010.8.31' L6 J9 D$ R1 o9 J3 X2 h0 a! y1 `7 p
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.02 ~$ P( P% E& Z# a, z, f* w9 U2 X
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
f/ |+ g( T0 n2 q1 ?9 o* fCA125 血清CA125测定 19.08 < 35
+ n2 ?: I2 S9 C9 u9 ]! s) J; BCA199 血清CA199测定 11.81 <27
+ J$ r4 [; T# F- c) s; @+ \; [9 DCA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)* A9 S$ @5 t! L1 k1 ^) _" A
. K/ t$ h, W; a# y' ~1 \CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案; }* x* n' A4 W- r) t! C4 n
0 ]' Z- W8 y8 r# g. i/ u$ x. t8 H& U- C' v. ?
20090 D( A$ T' C h# }9 F+ z0 _
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?
1 K7 \& m, d! @' J9 I( b我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |