结肠癌晚期免疫组化请教

妹妹13年4月发现结肠癌并肝转移，无法手术。发现之后的治疗情况如下：
1. 4月~12月
    4月~6月：3个疗程的奥沙利铂+5Fu化疗，第一个疗程后腹痛症状有所缓解，但是第二第三个疗程腹痛发作，并且CEA指标升高，认为化疗无效。当时CEA200多。
    6月~12月：进行希罗达单药，和吃中药，CEA缓慢下降，到12月初检查39。（期间进行过3次的生物免疫治疗，CIK，感觉面色变好）


2. 12月~至今（14年3月）：发现CEA再次升高，判断是希罗达耐药，进行二线化疗，药物是伊立替康+5Fu。目前已经进行了2次化疗。CEA还是在升高，14年2月份，CEA为160多。

3. 今天免疫组化出来结果：（因为当地医院条件限制，只做了如下几项）
    ALK（0），EGFR（0），Her2（0），CD117（0）

想请问下，目前这种情况下，是最好再做几项免疫指标，还是直接上针对如下靶点的药物：

PDGFR 靶点：伊马替尼，Vargatef/BIBF1120 ，索拉非尼/多吉美，舒尼替尼/索坦，法米替尼，阿帕替尼，Vatalanib，Pazopanib/帕唑帕尼，Regorafenib，Tivozanib，Axitinib/阿西替尼，Cediranib/西地尼布

CMET靶点：Crizotinib/克里唑替尼， ARQ197，Cabozantinib/XL184

COX-2 靶点：Celecoxib/塞来昔布

PS：基因检测没有做是因为当地医院没有能力做，但是又无法借出蜡块。北京医院给做但是提出的要求，当地医院无法配合。

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(2014/04/16更新)
易瑞沙尝试了一个多星期，感觉是没有效果的。腹胀腹痛没有减轻。
3月26号，转院到肿瘤医院治疗。查cea, 继续上升到200多，也佐证了易瑞沙无效。
在肿瘤医院，采用奥沙利铂＋5FU化疗，加上贝伐单抗。
没有看到cea指标，但是病人感觉较好，腹痛腹胀减轻，判断应该是贝伐有效果。
现在考虑的是贝伐单抗会耐药，而且经济上可能也比较吃力，想先想好接下来的治疗选择，防止到时候（贝伐单抗耐药，病情进展时）措手不及。
1 多吉美
2 阿西替尼，不过貌似跟贝伐是同一类型的，一个抑制vegf，一个是抑制vegfr
3 瑞戈非尼＋BKM120
4 INC280, 抑制MET
5 如果贝伐发挥极大的效力，将肿瘤缩小很多，想采用姜黄素＋DCA+生物疗法等
不知道大家有什么看法，请帮忙看看，给点意见。

你妹妹和我爸爸差不多时候确诊，我爸基因测试下来kras突变，照理egfr的药无效，但他试下来有效。盲试这种楼主自己定主义，我就说我家的情况供楼主参考

感谢~ 目前二线化疗（伊立替康）应该是无效的，所以正规的治疗手段也剩下靶向和介入了吧。如果盲试的话，易瑞沙的副作用较小，是否可以从它开始试，还是先用爱必妥（阿柏西普，瑞戈菲尼）等针对结肠癌的靶向药呢？
@υīСКī你们是先试的什么呢？

cofftea 发表于 2014-3-8 11:29
感谢~ 目前二线化疗（伊立替康）应该是无效的，所以正规的治疗手段也剩下靶向和介入了吧。如果盲试的话，易 ...

抱歉，俺对靶向药研究不多，你发站内短信给超级版主

我家先用了易瑞沙

υīСКī 发表于 2014-3-10 00:09
我家先用了易瑞沙

是yd版本的吗？请短我下，可以吗？

cofftea 你好，请问易瑞沙用上了吗？效果怎样能否告知一下？
祝你妹妹取得好的治疗效果！

正在尝试，才几天不好判断疗效。

cofftea 发表于 2014-3-18 08:23
正在尝试，才几天不好判断疗效。

祝福，希望有效果

易瑞沙尝试了一个多星期，感觉是没有效果的。腹胀腹痛没有减轻。
3月26号，转院到肿瘤医院治疗。查cea, 继续上升到200多，也佐证了易瑞沙无效。
在肿瘤医院，采用奥沙利铂＋5FU化疗，加上贝伐单抗。
没有看到cea指标，但是病人感觉较好，腹痛腹胀减轻，判断应该是贝伐有效果。
现在考虑的是贝伐单抗会耐药，而且经济上可能也比较吃力，想先想好接下来的治疗选择，防止到时候（贝伐单抗耐药，病情进展时）措手不及。
1 多吉美
2 阿西替尼，不过貌似跟贝伐是同一类型的，一个抑制vegf，一个是抑制vegfr
3 瑞戈非尼＋BKM120
4 INC280, 抑制MET
5 如果贝伐发挥极大的效力，将肿瘤缩小很多，想采用姜黄素＋DCA+生物疗法等
不知道大家有什么看法，请帮忙看看，给点意见。