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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
4 t P4 x. [% `- |( Y7 w) d' Y- v% v: c. I
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。' W* |4 I4 s1 C4 y
! C' f( E7 \0 Z
- \$ h, D3 s4 m! b老歌病史全程记录:9 i v) O, s c% b3 A
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。$ m3 V' h: Q2 Z3 {# y7 ~7 N
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
# Z! u4 P/ `& n9 N2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
; C+ m$ Y- B6 [" v, t2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。. @1 b) w. e+ C. i5 L
; O, L$ I5 E H' b/ F& L `/ W
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
) K$ f- \2 T5 w1 a: V6 N. R- z5 _' i0 ^0 {! F6 Z
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。9 ^# f8 _: `+ [+ Z3 w4 A. @
; l& s Z) b" P( g$ C- s% T& q6 A2009-10-15开始特罗凯治疗。+ [9 I/ H2 i8 z4 E
$ p' f3 A T; r: ]& s2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
- K$ K4 ]3 D4 h x
2 l+ a6 F' w( F5 L3 d2 P/ t. v7 S2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。, F" n) k" t) t e+ n9 V% H
5 y; c* `4 N6 C$ S2 Q+ `2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
/ @+ b/ K* n5 e& E. {+ E' b, E9 J
; T4 a- g* h! N, }2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。5 c3 |2 t& q$ K3 o
7 i) Z2 `; x3 K0 Z# d" \
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。2 W, i% F# z4 o+ Q8 O+ [% P
' @' D0 F1 d8 ?8 S2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。* o- A/ ~! n, ]& k, j
+ G" q4 f# P" B$ i& E
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
B7 L9 V- T2 I/ h# |
& P% |1 ^/ r( G" f4 ~4 z) e2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
) V4 z" q( I8 h+ h% I* C
7 `. F- n t' a6 l$ v; C* i 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
" t- x" H, q9 B1 ~ g* ~9 \
' k- u3 S. U6 Y: O; _) f, p9 E 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
5 ]( }6 ?; F& ?3 W6 S! j. M5 m' `( |& G5 G9 u7 F
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
: } W: b* U8 S6 |5 A
2 z# A6 X G, \1 o$ J2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
. Y# q0 a% K n8 p1 ]0 _, \' [* m+ e
' ] {( E" `; W( m2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
9 m) W! {2 Z) ~$ x/ ?! m: e
9 t& F1 s% n+ _: n2 v9 h2011-4-27开始服BIBW2992。' Y0 }0 d2 w+ ]+ \0 p% t
0 R; v/ `5 s: K2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
0 ~/ d4 L) n& a% v) Y; C
" g/ |7 j( \- t8 m) {9 r' U* B2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。; F+ ~' E( J4 A, E! v
* d' c I Y3 o9 U9 W2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰, f9 c) v; X9 Z% ] s
+ U3 N0 u' `# S V& B* ]
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。0 z7 x" m4 c; q
/ b6 V/ n! ?7 e
2011-9-1 用择泰。" Y# E% D" @7 z/ j
+ S+ [5 l. Z$ d# ^+ r: g5 e
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
. d& s4 Q0 m" E2 f0 }1 ?1 H$ b( s5 n6 E5 H1 |, `8 R1 e& N) I- M, u: E
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。, W# v2 c' ^" |: a# e
' v9 F% H( O+ K9 f) ~2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;+ t7 A. u& A- l5 W& x) a. m
2 R3 {7 r& T' p9 F( C2 M* W 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;+ F6 D, R. a: ~" z0 ^* X
: g2 w9 O2 M/ i2 J# `
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
9 B% ]* q0 _3 E/ U# C: R
8 A* J1 C8 t+ B# T6 I: K每2个月静脉输一次择泰。
1 m9 `. h1 w- z7 s5 ~
) Z& E) n% o3 P. F8 y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。( m' F2 m/ \8 T' u' }" D
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。- F$ N% p+ b! t I% Q# v
. L' {# g* ?- h4 w, ^2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;- l6 d# L2 C2 H: z9 ^# e& c
W4 g _6 ]' b0 S& J2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
, n9 o2 b2 k& ~: D8 w: ^; B( I& U" D2 Q9 N. H7 _
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
& G8 |2 m* o9 M6 ~ [7 c- h q* c+ N, g
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌% g3 _) g. b# b, ? ?/ \! t
7 B C# m. ]3 b2012-4-26 DCA加野生真菌
" Z$ j) L( B7 ?. N3 l6 T7 g4 }% }0 i D# E4 Y/ L6 {" H
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。/ L2 M0 [* j; z$ S4 d$ w" F) \
* K" n% M6 m3 w/ O; ^1 E2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌9 h) T/ K7 p. V& I9 p4 `9 k
: \- W% y! t8 J5 R
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌3 ~1 E0 B( R( G8 y" q; N# X4 u
( y7 i T" v! H4 p! ~ R6 O
& b! ~2 ~0 P( \& Z+ O% S
- m5 j- ~8 M" Z2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
( i, z) X0 C" [1 |7 \& i# Z/ ~% j
0 G Y% T5 T# ]% I1 I3 ]1 M2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ( i, j {' b3 \5 E$ k/ Z
, b& B7 E$ S1 x5 ^' q l( ?: v' t1 J# H6 S
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
U. \9 T2 E9 D- v# n$ @# b' j0 s' m
Y+ e5 ~- H& J3 ~- s, w ^ 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。0 f7 @# z1 i# x1 T. T6 V7 \2 a+ r
1 U8 h+ f: R. E9 _; F
4 h; }9 Y2 h1 I2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
8 m! Y: [' n @. ~3 m* V( ?( n
4 p- Z8 Y! ~7 ^3 u% ^0 q* _( E6 [0 B _, y, }' n
7 i& d0 \) }* D5 U* O9 _% d
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
7 O- n% O6 ]( Q# `; D4 F1 F+ F) @7 O
6 b5 j! ?4 z1 e) L0 i9 {2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
7 D* A$ z u# I& W2 m 8 X& T/ X3 j8 E) p
6 o1 Z0 f/ X5 t% v
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)( E# e0 C, w7 N% U* K3 A5 M
( n( S h" y" M" W
2 r; ?9 a: P: d' s) G
4 g2 _* }: a3 }
2013-1-18 爱必妥十键择3 F/ s9 E8 D' }/ a
8 j2 K, |+ F1 J/ V2 M
6 D1 d8 B9 m( U$ |: V) `! `
' {' n9 F( v7 \% A: h' o( U# y- {+ S0 f, H1 | c* Z
CEA变化记录
' F; g: D8 a8 r# _9 H8 F% x, `, A S, u* j2 Z8 R
时间 CEA 正常值 备注4 u( W. R/ R7 P& i5 V$ V' X
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
0 n* X9 r- c7 d( s' A2009.4.5 11.11 0---15 化疗前* x* l3 \: {* G! w8 K
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
7 x* O+ i& w) l: A) B! d; `$ j$ E2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月: S E' T# _2 r6 N7 ^
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻! Y- C G; W5 [
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
: \. W; E3 f) d- ?* m! V; w! R0 p- |2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月' J$ H) k W4 K- n4 W( G! t
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月- J; Z' I) n, u9 g
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
; ~/ _/ r% d& V2010.11.30 26 <9.7 化疗后
' n- \* l) S+ Q7 O# ?5 N2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
% N8 z. ~* k4 B) E" v; I2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
% h- Z+ d" L7 E `- _- H2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
, Q7 g7 Q+ H( h9 p. d2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
+ y, f5 k/ r4 Q- I0 i2 a K7 A2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后0 v% R/ `0 N, j/ ~8 K' t1 \
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
2 X( |$ ^ O; } |4 p* T. S2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
# a. d# Q! Z y4 ~" ?5 @2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月) C* g3 }0 f' n* O, K
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
( x- X1 P3 a! Z# g7 n+ ?. x( R E2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
) O# H( C, E5 ]- x! u0 m' ^ |
2 u: c3 \4 Q3 D7 w* m2012.07.17 56.95 <5.0
1 }: ~. V" L$ ^2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) & R8 Y" b. m8 G. {" [2 L1 V$ h
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |