生存期显著获益，多种联合用药方案带来肺癌治疗新希望！丨2025欧洲肺癌大会

作者：王川

2025年欧洲肺癌大会在充满活力的巴黎隆重召开，汇聚了来自全球的专家、医生和研究人员，共同探讨肺癌预防、筛查、诊断和治疗的新方法。

此次大会不仅展示了传统化疗和放疗等治疗手段的最新数据，还重点介绍了各项治疗手段在肺癌管理中的前沿应用。同时通过大会官网提供虚拟平台直播，打破时空限制，吸引全球专家与临床工作者参与。接下来，小爱带你来看看有哪些重磅研究吧。

精准靶向与联合治疗的前沿突破

1、靶向治疗新组合

赛沃替尼联合奥希替尼（SAVANNAH研究）

该研究专门针对那些在接受奥希替尼治疗后病情进展，并伴有MET扩增或过表达的患者。研究采用口服赛沃替尼（300毫克每日两次）与奥希替尼联合使用，结果显示，研究者评估的ORR为56%，与BICR评估的ORR 55%相似。

研究者和BICR评估的中位缓解持续时间（DoR）分别为7.1个月和9.9个月，中位首次缓解时间（IQR）分别为6.1周和6.0周。此外，中位无进展生存期（PFS）分别为7.4个月和7.5个月。

针对MET异常的亚组分析，对MET扩增（FISH 10+）和MET过表达（IHC 3+/≥90%）的患者分别进行评估，结果显示两组均取得一致的获益趋势，各主要疗效指标（如ORR）均未显示出统计学上显著的差异。

这表明，在本研究中，当前的数据并未证明MET扩增的患者在联合治疗下的疗效明显优于MET过表达的患者；相反，MET异常（无论是扩增还是过表达）均可作为该联合方案获益的有效预测指标。

安全性方面，虽然57%的患者出现了3级或以上不良事件，32%的患者出现了3级或以上与治疗相关的不良事件，但总体安全情况与药物已知特性相符，没有发现新的安全问题。

SAVANNAH研究肿瘤缓解程度

SAVANNAH研究ORR亚组数据

SAVANNAH研究PFS数据

SAVANNAH研究安全性数据

从患者角度看，这一数据意味着治疗后病情可以得到相对持久的控制，为抗击癌症带来实际希望。虽然部分患者可能会经历一定的不良反应，但整体数据显示治疗效果与安全性达到较好的平衡。

Dato-DXd联合奥希替尼（ORCHARD研究）

另一项面向一线奥希替尼进展的EGFR突变NSCLC患者的研究，也为大家带来了希望。

这项ORCHARD研究中，共有69名患者接受了Dato-DXd联合奥希替尼的治疗。研究将患者分为两组，一组接受4 mg剂量，另一组接受6 mg剂量。

数据显示，4 mg组和6 mg组的中位治疗持续时间分别为9.0个月和9.8个月，中位随访时间分别为13.4个月和13.8个月。

在68例疗效可评估的患者中，4 mg组的ORR为43%，而6 mg组的ORR为36%，两组的中位缓解起始时间分别为2.7个月和1.4个月，目前总生存期数据尚不成熟。

安全性方面，6 mg组中，因治疗相关不良事件的发生率较高，TRAEs分别为34%（4 mg组）和56%（6 mg组），严重不良事件发生率为31%与41%，导致剂量降低的不良事件分别为23%与59%，提示医生在使用时会根据患者情况权衡剂量选择。

ORCHARD研究肿瘤缓解程度

ORCHARD研究PFS数据

ORCHARD研究安全性数据

该研究结果显示联合方案在无进展生存期及中期总生存（OS）分析上均呈获益趋势。此外，一项针对既往治疗过的HER2突变NSCLC患者的I/II期SOHO-01研究，则验证了口服可逆HER2-TKI（BAY 2927088）的安全性和抗肿瘤活性，为该类患者带来新的治疗选择。

创新联合策略与分子组合进展

KRYSTAL-7研究：KRAS G12C与高PD-L1表达NSCLC

KRYSTAL-7研究针对KRAS G12C突变且PD-L1≥50%的晚期NSCLC患者，采用adagrasib（400 mg，每日两次）联合帕博利珠单抗（200 mg，每3周一次）治疗。共有149例患者接受治疗，其中54例高表达者显示ORR为59.3%，中位DOR为26.3个月，中位PFS为27.7个月，18个月PFS率50.7%及18个月OS率62.4%。

安全性方面，94.6%的患者报告TRAEs，其中68.4%为3/4级，3例发生5级不良事件（肺炎）。分别有13.4%、23.5%和6.7%的患者停用adagrasib、帕博利珠单抗或两药。延长随访显示疗效持续、安全性总体可控，部分患者因治疗相关不良事件停药。此组合为KRAS突变患者开辟了新的治疗途径。

免疫治疗新局面与长期随访成果

KEYNOTE-799研究

该研究聚焦于未经治疗的、不可切除的局部晚期III期NSCLC患者，采用帕博利珠单抗联合同步放化疗（cCRT）。

两队列（鳞状及非鳞状）中，纳入年龄≥18岁、未经治疗的不可切除ⅢA-C期NSCLC患者。A组（n=112）接受1周期帕博利珠单抗200mg+卡铂+紫杉醇（3周），继2周期帕博利珠单抗（Q3W）联合卡铂+紫杉醇（QW）及放疗；B组（仅非鳞状，n=102）接受3周期帕博利珠单抗200mg(Q3W)+顺铂+培美曲塞，第2、3周期加放疗，后续均行14周期帕博利珠单抗。

主要终点为RECIST v1.1确定的ORR及≥3级肺炎。A组ORR为71.4%，B组75.5%；中位随访分别为59.2个月和54.4个月；3级肺炎发生率为8.0%与6.9%。A组≥3级不良事件65.2%（停药33.9%），B组51.0%（停药20.6%）；免疫相关不良≥3级分别为17.9%和8.8%。该研究的中位随访时间长达近5年，为免疫治疗与放化疗的协同作用提供了坚实数据支持，同时安全性数据中出现了少量严重肺炎等不良事件。

   

小爱总结

2025年欧洲肺癌大会为肺癌治疗领域注入了全新的活力，展现了从精准治疗到智能诊断的多维进展。这些前沿研究不仅为医生提供了更科学的决策依据，也为患者带来了更多个性化和温和的治疗选择。随着国际合作与技术创新的不断深化，我们有理由相信，未来肺癌的治疗将更加精准高效，让每一位患者都能在战胜病魔的路上拥有更多信心和希望。

   

参考文献

[1]  Myung-Ju Ahn，et al. SAVANNAH: Savolitinib (savo) + osimertinib (osi) in patients (pts) with EGFRm advanced NSCLC and METoverexpression (OverExp) and/or amplification (Amp) following progressive disease (PD) on osi.2025 ELCC.2O.

[2] 中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南. 2024版.

[3] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Non-Small Cell Lung Cancer. Version 3.2025.

[4] Yi Hu , et al. Final overall survival (OS) of surufatinib plus PD-1/PD-L1 antibodies as maintenance therapy following first line (1L) platinum-based chemotherapy (Chemo) plus PD-1/PD-L1 antibodies in patients (pts) with extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). 2025 ELCC Abstract 310P.

[5] Xiaoli Liu, et al. Safety and effectiveness of adebrelimab as second- or later-line treatment in extensive-stage small-cell lung cancer: a prospective, real-world study. 2025 ELCC Abstract 333P.

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