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[咨询问答] 请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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702 0 小白元 发表于 7 天前 |

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本帖最后由 小白元 于 2024-9-26 22:44 编辑
& K$ @, L5 i9 l: N) b2 p4 z" F0 l+ z- c
2019/10 检查出肺癌, 肿瘤大的3.5厘米,还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后,因为无法手术开始化疗3次(培美曲塞)。" m$ A0 d  G/ J0 q" o( d9 V
2020/4 继续化疗3次(培美曲塞)。/ N- V$ _9 [/ i4 K
2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼,肿瘤减小到1.6厘米,1年半左右耐药。
# q( Y9 W9 @. |: g6 j8 u2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。9 F5 M# Y. a2 M! {) v: w7 R
2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液,脑部增强核磁说有脑转移(具体见报告图片), $ i) q( ~: O# ~8 _' G$ n8 K# {
2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80,每天一片80mg,吃了一年多
. s; x& i& ?& @# R+ H2024/5 开始咀嚼吞咽困难,流口水,口齿不清,有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振,片子和一年前的几乎一样,所以认为不是脑转移的问题( L3 V. f; @7 F9 i3 n2 o! r
2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用,停药25天
. \/ V. V4 T0 ~- Z/ {2024/8/29 脑核磁显示,与以前相比脑转移增大增多,还可能有脑膜转移(具体见报告图片),已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议,吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天: E# Y3 X, j* H; K, [5 d2 q; H
2024/9/5 再次拍脑核磁,显示转移范围较前减小(具体见报告图片)" y; h$ e  B% T% K8 z3 s" e. l
@申医生 能给个建议吗,谢谢
4 `1 M+ O4 U$ \9 k# h

* C3 o( {7 @" H3 u, i, u$ I8 L                               
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2 f- u8 ~, c6 J  L% Y0 [5 h  ^$ G* t
请教一下,现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时,需要额外做全脑放疗吗?或者建议有更好的治疗方案吗?病人体重从2024/1到现在降了将近30斤,也可以做全脑放疗吗
4 ^5 {6 ^! Y$ |7 y& D+ v

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