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术前Pet未提示有淋巴结转移,术后分期pT2aN2M0-IIIA期,浸润性粘液腺癌,III级(低分化),组织累及脏层胸膜(PL2)。检出支气管旁淋巴结1枚,见癌转移(1/1)。% Q/ U- c+ r8 n `* h$ v
淋巴结清扫4组,见癌转移:7组(1/7)。9组(0/1)。10组(0/1)。11组(0/1)。
" v' k- A; C9 x, v3 \免疫组化:
7 A* Y" Q2 b8 kKi-67(30%阳性); PD-1(间质10%+); PD-L1(22C3)(TPS=60%,CPS=70);
; f7 O7 _; f, t( w# g* ?7 B8 ~3 a基因检测:1 x; Z8 V7 ?0 G U! Y; g x
CCDC6-RET融合EX1:EX12(丰度19.7%)、TP53 p.Y163C基因突变(丰度15.1%)。! X! c* y" P( O: r. T1 }8 S
5 p- m/ v7 Z3 Z% e* Y
术后辅助化疗四次(培美曲塞+卡铂),接下来要做免疫治疗一年,医生说用阿替利珠单抗,这是最好的治疗方案吗? |
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-7-20 15:34
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[LV.2]与爱新人
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全性切除,已经搞不清楚了。 |
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; A: I/ M( Z+ G$ E% B: d
为什么不清楚手术有没有切干净呢,难道不是切缘阴性就可以吗 |
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[LV.2]与爱新人
% ^% e" D# k; [" r8 j
切缘阴性只是基本条件,离完全切除的标准还差不少呢 |
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尚未签到
闯关3AN2 发表于 2024-7-17 17:14" E/ T: K% `( j6 E% x3 @) Z+ A; k
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全 ... 5 f& r E. v: s6 \4 Z' z
感谢闯关老师回复,因为淋巴结只给清扫了四组,我们也担心没有完全清扫干净. L! A# @9 `7 {# J
我爸这个肿瘤标志物术前查也不是很高,术后癌坯抗原和CY211都有成倍下降,术后化疗前CT未见异常肿大淋巴结,化疗期间医生又安排拍了两次胸片,我们术后也做了一次MRD是阴性,这些指标是不是也能侧面表明身体没有未清楚干净的肿瘤了呢?假如没有切除干净,是还需要放疗吗?还是有别的治疗手段? |
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[LV.2]与爱新人
胸片肿瘤标志物MRD,仅参考,都不用作诊断的。。是否术后补放疗,需要咨询放疗科医生,评估身体是否耐受、与后面的免疫是否可能叠加副作用。。。。。其它没有什么办法。 |
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