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肺腺癌，21号基因突变，脑转，一直是靶向单药治疗，达克替尼2年，伏美替尼至今，耐药开始化疗，脑转有进展，胸膜转移，放了胸水，化疗用的是信迪利和贝伐，今天化疗结束第三天。想联合靶向药，求助：有相同情况的病友吗？吃达克替尼会不会有效？
+ t1 b+ \" y& U8 o! X v4 C* {现在胸腔疼的厉害。
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共9条精彩回复，最后回复于 2024-5-22 12:03
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不是吗？医生说化疗，然后开的这个药，我去药店买的，然后就打了两天。 |
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这个药周四打完的，今天我爸说浑身哪都疼，我以为化疗反应呢？那这么说，不是化疗的话。那这个疼是不是也不正常？ |
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$ a, G2 t+ G/ H* g: C信迪力单抗是免疫药物，贝伐是靶向药物，这俩药都不是化疗药 |
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/ [; @6 d2 f" _7 |再一个，免疫和egfr靶点靶向药应该间隔开时间，不能这么短时间联靶点，副作用风险会增加，且三代耐药，上免疫加抗血管这个路我不是太明白，并且有脑转啊，免疫药物入脑真不咋样 |
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阳光～ 发表于 2024-05-20 11:52
. @$ T+ N7 l6 L6 K/ H6 e再一个，免疫和egfr靶点靶向药应该间隔开时间，不能这么短时间联靶点，副作用风险会增加，且三代耐药，上免疫加抗血管这个路我不是太明白，并且有脑转啊，免疫药物入脑真不咋样
我刚才查了一下，了解到正如你说的这是免疫➕靶向，打了两天，可能是一天信迪利，一天贝伐。我当时没注意到。近期能吃达克么？我怕脑部进展到脑膜。 |
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正常免疫和egfr靶向药物需要一个间隔，药物洗脱期，要不免疫副作用风险会提高，所以拉长时间越长越好，不过确实也得考虑免疫药物入脑不好问题，这个没办法说什么时候加靶向药更好更安全，再一个，靶向耐药，免疫加贝伐这个方案，为什么不加上个化疗呢 |
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阳光～ 发表于 2024-05-21 11:01
/ }; V7 _- M- t. i+ p2 c5 I正常免疫和egfr靶向药物需要一个间隔，药物洗脱期，要不免疫副作用风险会提高，所以拉长时间越长越好，不过确实也得考虑免疫药物入脑不好问题，这个没办法说什么时候加靶向药更好更安全，再一个，靶向耐药，免疫加贝伐这个方案，为什么不加上个化疗呢
我爸放了大概有3000ml的胸水，本来虚弱的人，更虚弱，抽血做基因检测，本来大夫说等基因出来，但是发现之前控制很好的脑部出现进展，就开了这个药。我害怕脑部进展出现脑膜转移，还有就是胸膜很疼，这几天也不知道是信迪利和贝伐的缘故，还是胸膜。说难受的感觉生不如死。现在吃多靶点的卡博替尼，能不能行？ |
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糖子 发表于 2024-05-22 06:38
- B; p) P9 h8 D' S5 }6 J我爸放了大概有3000ml的胸水，本来虚弱的人，更虚弱，抽血做基因检测，本来大夫说等基因出来，但是发现之前控制很好的脑部出现进展，就开了这个药。我害怕脑部进展出现脑膜转移，还有就是胸膜很疼，这几天也不知道是信迪利和贝伐的缘故，还是胸膜。说难受的感觉生不如死。现在吃多靶点的卡博替尼，能不能行？
为什么不用胸水做基因检测反而用血液啊，胸水准确率理论上比血液更准的，贝伐和卡博不建议惯续用，怎么也得贝伐代谢一下，我家就吃了这个亏，大咯血过 |
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