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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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22566 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.) H" H% @) F5 [" Z3 T0 T

1 Z1 F3 w) l% ]9 L8 x; D以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞./ ?) L% `! J- t
. @1 f( N. g9 E5 b5 X
: b# X' f; s$ c) @4 A
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?$ s* p- t4 w3 Z: S
. R7 f" W8 F! z+ j2 _
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
. n; V+ V% j8 Q  X9 v. }" ^
4 b0 w) [# V4 B( Q0 `2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.9 k& A9 D8 [( p3 s2 b8 r' i
7 w, R8 g" k9 ^5 v( X
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?$ r& L* C: p3 ^1 U: v' u6 l
$ o( Z; \$ }+ B% ]" @' d( i( a, Z
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
1 r- b( R7 Z" _, L* W
8 R. v" D" f0 v& a" O+ l在此求助各位提供经验和帮助,谢谢( w* e* B% O0 \
8 o- ?- E& I/ H1 M

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13条精彩回复,最后回复于 2024-11-10 08:14

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
# N, ^7 _7 L6 F( a  z8 z$ I$ ]8 `
  D5 F: ]1 ~$ m( O+ \
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
8 h! ]6 f8 Q& z4 z' [
+ [5 p. f% i% j/ I
                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ! o+ @1 k4 c, X4 I
  p4 L4 b. A. w- R
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047033 O8 w, g! q0 {2 X

3 F) C- @* Q. h* c# ]8 u9 P之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56' W' k  m/ i  }( S8 V9 X3 h
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 - e$ n4 d% X, U; R
% Q) x# w2 x- N' X
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703. V- s9 x) t) L" I
2 ^) [5 r$ g& ]" I0 [
之前别人的帖子
3 |' O- U" k/ b3 ~
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性  o4 G. C: N/ t8 o( |" u! j8 z
5 j: b. \: g. v& M8 b( Q1 j. O
                               
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. b0 I) F1 m# P

) q$ b( e: R4 Y! S* c* F9 h2 M                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
- `: j# ]$ b. O' X请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

$ `, M8 ?7 e3 w5 a% J$ L2 `主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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