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[基础知识] 求,被确诊肺腺癌晚期,是选择靶向药还是化疗

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34823 12 战胜疾病2023 发表于 2023-12-9 18:27:44 |

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本帖最后由 战胜疾病2023 于 2023-12-9 18:35 编辑 0 g# u' {) O, N$ L  a* @8 ~5 r

7 j* ~) {# k/ f8 k8 L8 h! d9 {女性,58岁,有10多年高血压史,吃药常年控制在110,75左右;ct显示纵膈淋巴结转移、右肺淋巴结转移、双肺转移,基因检测显示19外显子插入缺失,变异位点i740-k745,是非常见突变,突变频率27%左右,靶向药只对厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼敏感,且等级只有3A,化疗铂类药基本都是2,培美曲塞是3,请问是吃靶向药好还是化疗好?靶向药该吃哪个?可以用轮换法吗?化疗的话是置输液港还是留置针?
, b& a0 j; Z1 V: Z) V

12条精彩回复,最后回复于 2023-12-12 10:37

父LHY.19  高中三年级 发表于 2023-12-9 22:11:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我们是先化后靶,化也是方案之一,前提是身体条件允许,延长时间才是关键

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阳光~  博士导师 发表于 2023-12-10 12:11:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
可以先试试靶向药敏感性,吉非替尼,阿法都可以考虑,当然三代也没问题,没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说,怎么说都有道理,趁体质好先化疗也是不错的选择,如果化疗,长期化疗,埋个picc就可以,短期化疗,埋个滞留针就行,根据化疗计划

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-10 15:45:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
目前研究结论是能靶向加化疗效果最好,副反应最大,看身体条件,哪个都可以选择,常规是先靶向

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战胜疾病2023  小学四年级 发表于 2023-12-11 09:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西长治
父LHY.19 发表于 2023-12-09 22:112 n8 F' @6 {8 g/ e
我们是先化后靶,化也是方案之一,前提是身体条件允许,延长时间才是关键
; C1 E7 V+ K7 v/ `3 z
谢谢,我先吃靶向药了,看看疗效,不行就化疗

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战胜疾病2023  小学四年级 发表于 2023-12-11 09:31:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西长治
申医生 发表于 2023-12-10 15:45
" |! X! K4 m6 G  |$ e0 y, s& V% q目前研究结论是能靶向加化疗效果最好,副反应最大,看身体条件,哪个都可以选择,常规是先靶向
+ d( {0 |& ]; H& }' j. P+ A, y8 |4 n
谢谢,我也不想化疗,所以先吃着阿法了

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战胜疾病2023  小学四年级 发表于 2023-12-11 09:38:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西长治
阳光~ 发表于 2023-12-10 12:11; k0 J0 o( z! q3 B7 Y
可以先试试靶向药敏感性,吉非替尼,阿法都可以考虑,当然三代也没问题,没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说,怎么说都有道理,趁体质好先化疗也是不错的选择,如果化疗,长期化疗,埋个picc就可以,短期化疗,埋个滞留针就行,根据化疗计划

7 t$ R. J7 c+ q! ~6 U) B基因检测对三代没有敏感性,只对一代、二代的三种药有敏感性,所以可选择的靶向药也不多。
  F6 {; C# N/ k4 g  M! `# T3 r( W( T

. L3 x: t, m+ l& N2 F, E/ _( {                               
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父LHY.19  高中三年级 发表于 2023-12-11 09:43:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:31& A5 \7 u7 t1 J5 F  r4 }8 c6 M
谢谢,我先吃靶向药了,看看疗效,不行就化疗

) T( |% P* A$ q  q' j基因明确,没有多突变的,肯定加油
7 T# g/ Z. ^6 K8 ~

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阳光~  博士导师 发表于 2023-12-11 11:19:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:38
. o4 v+ q+ t9 N0 M5 H基因检测对三代没有敏感性,只对一代、二代的三种药有敏感性,所以可选择的靶向药也不多。

. q* y: r+ s- Y/ R  O" @. _7 C7 }我总觉得试药才是验证敏感度的真理,不过按照基因检测,优先考虑一二代

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战胜疾病2023  小学四年级 发表于 2023-12-11 16:42:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西长治
阳光~ 发表于 2023-12-11 11:19  {$ q: L4 S, @0 z# J" w
我总觉得试药才是验证敏感度的真理,不过按照基因检测,优先考虑一二代

4 j9 q0 l( ^: p! E+ U我也觉得,所以我在学习轮换法,顺便找找其他药,有可能的话我会根据身体情况尝试换药验效果。

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