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[基础知识] 跨越3年抗癌路,广泛期小细胞肺癌患者实现长生存不是梦!

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52459 0 青菜567 发表于 2023-11-23 19:44:49 |

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刚刚复查完的老张(化名)走进理发店时,脸上还挂着喜悦的笑容,脑中回忆着刚才医生说过的话,“老张啊,你的治疗效果很不错,从影像报告来看,你的体内已经看不见实体瘤了,平时注意休息,适当活动,定期复查就好了。”

医院附近的理发店,店里头不少是医院的肿瘤患者,在脱发的影响下,来剃个光头。所以当老张坐下时,熟识的理发师习惯性地询问是否要剃光,却得到了老张否定的答案。

“现在不需要剃光头了。”老张温和地笑着说道,看着镜中容光焕发有着一头茂密头发的自己,老张不禁回忆起了第一次来这家理发店的场景。


2020年,老张刚刚开始规划起自己和老伴的退休生活,却被一纸肺癌确诊书按下了暂停键。

连日不断剧烈咳嗽让老张心中隐隐有着不好的预感,在老伴的陪同下,老张来到了省人民医院胸外科做检查,迎面却被一连串看得懂却想不通的词语“击昏”了头脑——右肺中央型小细胞肺癌,纵隔淋巴结增生纤维组织内见巢片状小蓝核细胞伴异型。

看到“癌”这个字,老张只觉得晴天霹雳,坐在诊室里整个人都是恍惚的,周遭的一切好像忽然开启了静音,任何声音都无法听清。老伴比自己还要激动,双手止不住地颤抖,强忍泪水哽咽着询问医生该如何治疗。

“医生,我老伴这病该怎么治啊?”老伴颤声问道。

“您丈夫这是广泛期小细胞肺癌晚期,现在已经无法手术了,并且小细胞癌是进展很快、病情凶险的一种癌症,主要是靠化疗和放疗治疗,5年生存率很低,最好尽快采取治疗。你们先回去和儿女沟通下,得做好思想准备。”

听到这里,老伴再也忍不住,眼泪像断了线的珠子,止不住地往下流。老张也勉强回过神来,耷拉着脑袋痛苦地想着,自己一直是个乐于助人的热心肠,勤勤恳恳大半辈子,刚准备开始享受退休生活,怎么自己的生命突然就进入了“倒计时”呢。

回去的路上,一直沉默的老张忽然开口,向老伴交代起他的后事,却被老伴哭着打断,老伴擦了擦眼泪,紧握着他的手,和他回忆起生病前他说过等退休后要一起走遍祖国的大好河山,补上当初的蜜月旅行。

“所以咱们不能放弃,一定有办法可以治疗的,我还等着和你一起游山玩水呢。咱闺女最孝顺了,你可不能让咱闺女没有了父亲伤心难过啊。”老伴眼眶湿润却依然坚定地说着。

已经不记得那天回家是如何将这个残酷的事实告诉女儿的,只记得女儿泪流满面地听完,在安抚了二老后,拨通了一个电话与在医院工作的亲戚交流父亲的病情。正是这通电话,改变了老张之后的命运。

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图片来源:摄图网


从和亲戚的沟通中,老张一家得知了现在小细胞肺癌除了化疗治疗外,还可以用免疫联合化疗药物作为一线治疗。并且这款免疫药物目前临床试验数据不错,联合化疗一线维持治疗的小细胞肺癌患者中位生存期为15.7个月,而化疗组患者仅为11.3个月。这还是首次看到广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期超过一年。

“爸爸您看,这还是有治疗机会的,咱们不能放弃!”老张的女儿坚定地说着,在看到父母由阴转晴的面容时,犹豫着把亲戚嘱咐的后半部分话咽了下去——“不过因为这个药刚上市,目前价格还比较贵,一次要三万多。但据我了解目前是有慈善赠药政策的,你可以关注一下。”

再去医院的路上,老张一路上默念着有可能成为自己生的希望的药物——阿替利珠单抗,却在和医生沟通免疫联合化疗的治疗方案时再度受到打击。因为这款药物刚刚上市,当时胸外科还没有患者采用过这款药物治疗,如果采用这种治疗方案,老张将成为胸外科使用阿替利珠单抗的第一人

听了医生的话,老张的心里有些打鼓,一方面是对未知治疗效果的焦虑,另一方面又是对生存期的担忧,让老张对是否要当“第一个吃螃蟹的人”有些纠结。几番思考后,老张决定搏一搏,就这样被肺癌打倒,让家人往后的日子都伤心痛苦,老张也觉得不甘心。

2020年7月,老张的抗癌之旅正式开启,医生制定依托泊苷、卡铂加阿替利珠单抗作为一线治疗方案。

或许真是应了那句“好人有好报”,治疗开始后老张并没有遭受太多的副作用困扰,只是因为化疗的副作用偶尔感到恶心和时常的脱发,为此,老张决定去医院附近的理发店剃个光头。

看着镜中剃光头的自己,老张心里想着,希望癌细胞也能像剃光的头发一样,被药物全部“剃光”

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图片来源:摄图网

住院期间,老伴和女儿轮流来照顾自己。某天女儿去食堂买饭时,隔壁床病友和老张聊天,在得知他是用阿替利珠单抗时不禁吃了一惊,也是那时老张得知了阿替利珠单抗的价格,顿时心中莫名像堵了一块大石头,觉得自己的病拖累了女儿,有那么一瞬间,老张又萌生了想要放弃治疗的念头。

女儿回来看出了父亲情绪的异常,追问下得知了父亲的顾虑,听完之后女儿轻轻笑了笑,向父亲解释阿替利珠单抗是有慈善赠药政策的,能够买两支援助三支。这样的慈善赠药政策让老张心里的一块大石头终于落了地。

在化疗联合免疫治疗5周期后,医生为老张一家带来了一个好消息,“目前老张的各项指标都不错,可以尝试后续采用单免疫治疗。”

在改为单免疫治疗后,那些副作用竟全都消失了,曾经一度剃光的头发,也在慢慢长出新生的黑发。从此之后,老张的治疗之路就像是“开了外挂”,一路顺利的进行下去。从2020年11月到2022年3月,老张一家人迎来了16个月单免疫治疗的平稳时光,每次复查眼见着肿瘤一点点缩小,一家人对抗癌的信心也在一次次增加。

然而在2022年3月复查脑核磁共振时,狡猾的癌细胞还是在老张的颅内“扎根”了病灶。发生脑转移后,老张根据主治医生的建议采取了4个周期的免疫联合化疗的治疗方案和5个周期的单免疫治疗方案,又使得肿瘤细胞暂时安定。

“看来我的免疫系统也越来越强大了。”老张在心里暗暗想着,更加积极投身治疗。在2023年4月复查时,老张和老伴从医生口中听到了一个天大的好消息——“右肺上已看不到实体肿瘤,肿瘤病灶已消失”

听到这些,老张和老伴对视一眼,不由得紧握彼此的双手,潸然泪下。一直以来,老张紧绷的神经终于得以放松,眼前的“生命倒计时”好像突然间消失不见了。在漫长的抗癌“战役”过后,老张一家人终于迎来了战胜癌细胞的曙光。

没过多久,女儿也为老张带来了一颗“定心丸”,目前阿替利珠单抗(商品名:泰圣奇®)慈善援助政策项目进一步升级,前五周期患者仅需自费65600元,如果算上后续的自费药和援助,2年下来平均每月费用为5467元,曾经老张担心的治疗费用问题也因泰圣奇®更新的慈善援助政策而大大减轻。(泰圣奇®最新慈善援助计划详情详见中华慈善总会项目网站:https://tpap.yao2000.com.cn

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图片来源:摄图网


走出理发店,正好到了幼儿园放学时间,老张朝着幼儿园走去,迎面就看到了正向着自己一路小跑的小外孙。

“姥爷您剪头了,看起来真帅。”小外孙牵着老张的手,蹦蹦跳跳地说着,听得老张心花怒放笑得合不拢嘴。

自从开始单免疫治疗后,老张感觉自己的生活和普通人并无二致,他也兑现了和老伴的承诺,身体状况好一些就和老伴一起出去旅游,朋友圈里有不少老张旅游打卡的照片。抗癌治疗也一帆风顺的进行着,继肺部肿瘤病灶消失后,颅内病灶也在之后的治疗中消失了,所有的一切都在向着好的方向发展

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图片来源:摄图网

迎着阳光,老张紧握着小外孙的小手,向着家的方向走去。现在的老张已经十分有信心,自己可以把凶险的小细胞肺癌当成慢性病来对待有这么先进的医疗条件,又有不断研发的药物和越来越多的联合治疗手段帮助自己治疗,老张相信自己可以一直牵着一家人的手,看遍往后的人间烟火。

为保护患者隐私,文中姓名为化名。

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文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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