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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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86088 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |

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65,女,肺鳞癌,确诊时增强CT6.2*7.1cm,但次日的派特CT4.9*7.1cm,纵膈七区1.1*1.6cm
/ Q& O6 _, |1 h' g. ]: |方案:白紫+K+奈达铂( h( h: r0 D! Y# e: N1 N' Y5 p

0 u- w9 @  n. j, {2 t5月20首次治疗,6月8日复查9.4*7.1cm,纵膈七区1.2*1.5cm8 G9 z" L  H1 \* X! w; `* P
6月9日第二次,6月29日复查4.7*6.7cm,纵膈七区1.0*1.5cm
; M) g' y. f0 s: \7 l  s! D3 k: q- d6月30日第三次,7月21日复查5.4*3.9cm,纵膈七区0.8*1.5cm
. `. D8 q5 b5 ^" y  h* B$ e  K( U) b3 g; G, u; _9 b5 R
原计划化免三次,胸腔镜手术,医生评估没有达到预期,安排再做一个疗程。, A8 l, ~7 {" d) g1 ~" H

3 a* e* K5 ^) B. q3 ]PDL1表达70%,仿佛也没有帮助,沮丧中  N* b1 s$ h2 T  k, h+ g/ N
6 r8 q$ A4 Z0 `: b' b
! E) T1 L0 F: H$ e& w( f* n

8 F8 J4 e+ ^- m# v  z

26条精彩回复,最后回复于 2023-8-15 10:43

希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-7-23 20:55:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
已经缩了不少了,再做一次两次的看看

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总会是晴天  小学四年级 发表于 2023-7-31 13:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-7-31 17:05:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

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申医生  版主 发表于 2023-8-1 06:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
2 R- G. V( z5 p; L+ \3 W  S免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
* A+ ~! }, u" w# g
是的,确实这样

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-1 07:00:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-01 06:06
# w8 c' h. g, l, |2 E7 @9 R6 z& `是的,确实这样

! k7 C- n1 I) I# y# C, I1 c实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师
# B( e& B: g" d) {0 ~& d
                               
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! v8 [3 K7 K# l, j# y
                               
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* b- Q) r9 Z2 [* L7 @8 E

; b* G4 h9 o* g) A

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申医生  版主 发表于 2023-8-1 09:01:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00% b0 t& Y9 `3 p5 C. d
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师
3 Y% g  R! X/ f7 V6 S  ~; ~
嗯嗯

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 15:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
6 \2 S9 ^  ], s  S, g7 }免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

& U0 u! `3 a1 t3 a' m谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运

  v, ^5 r( w. O: _                               
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9 l( N% ~6 j/ A2 y7 V" @7 u1 ^7 p                               
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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 19:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08" h- F+ v& N2 R) S% |
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。
% ?" z- z( p& _2 c$ v: I
你家有手术吗?

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-8 10:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47/ T% |+ }* o2 G4 c* M1 C
谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运
5 [9 G$ U: R" ], o( [1 \- Z* x6 e
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
9 b% Z  ^' a3 d" F3 y# I3 {+ X" D8 b3 N9 l8 Z+ m

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