父亲肺癌、叔叔肺癌，我抱紧了瑟瑟发抖的自己

癌

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这个让人瑟瑟发抖的字你是否领教过它的厉害

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小E君非常、十分、十万分

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不希望任何人和他有关联

但……

你是否也曾害怕过？

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小美

医生，我妈妈得了乳腺癌，我会被 遗传 吗？

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小舞

大夫，癌症到底有没有 遗传 ？癌症患者的后代患上癌症的几率有多大？

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难道……真的会遗传？

小徐今年30岁正是年轻力壮奋进努力的大好年龄前不久总是咳嗽

换做其他人

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可能就当做气管炎不当回事了

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可小徐想着

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父亲前两年就是肺癌去世的亲叔叔也被发现是肺癌做了手术他自己有没有可能也是肺癌呢？

小徐马上去医院查了肺部CT

结果医生发现肺部真的有结节

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而且“样子长得不大好”

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建议做进一步穿刺检查

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小徐一听

觉得天都塌了

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父亲和叔叔患癌的经历

历历在目没想到这么快会降临在自己身上

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他问：
8 F* _, e( P) b0 d; j( g! s2 o5 f“如果不是我的家人是癌症患者，我可能不会这么警惕。大夫，我这属于遗传病么？

专家是这么说的

癌症风险取决于：

• 致癌基因
• 生活方式
• 环境因素
  
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大部分癌症虽然与遗传有一定关系，但并不会直接遗传给下一代，而是某种意义上的癌症「易感性」，并不被称为遗传病。

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  A  z( i; w# Y" P8 a

研究表明，目前较容易有遗传性的癌症有：胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。

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如果家族中有人患以上癌的话，近亲患癌几率也就比较大，需要高度怀疑有家族性患癌的倾向，必须每年进行全面体检！

在同一家族中出现多例癌症患者，还可能是因为相似的不良生活习惯。

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癌症的发生是多因素综合的结果，家族中如果有患癌史，也不必过度担心。

• 定期防癌筛查
• 养成健康生活习惯
• 适当进行体育锻炼
  
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重视早癌筛查，

北京抗癌协会早癌筛查专业委员会《肺癌筛查指南》建议在50～74岁的人群中开展肺癌筛查。

肺癌危险人群的划分

高危人群：

• 年龄55-77岁，吸烟≥30包年，戒烟时间＜15年
• 年龄≥50岁，吸烟≥20包年，至少有一条危险因素（不包括吸二手烟）
  
  
  

中危人群：
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• 年龄≥50岁，吸烟≥20包年或吸二手烟，无危险因素
  
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低危人群：
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• 年龄＜50岁，和/或吸烟＜20包年
  
  

. r* i/ G+ g3 B/ Q注：包年：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

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肺癌的预防建议

• 不吸烟或戒烟
• 对于有职业最露危险的应做好防护措施
• 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等
• 大气严重污染时，避免外出和锻炼
• 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗
  
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肺癌的筛查建议

• 对高风险人群使用用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，不推荐对中低危人群进行筛查。
• LDCT（低剂量螺旋CT）
  
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对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查。推荐筛查周期每年1次。建议尽可能使用16层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角水平（范围包括整个胸部）。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议年度复查或其他影像学进一步检查，或专科医院咨询具体下一步诊疗计划；

若检出肺内结节，根据结节不同特征及具体情况进行LDCT复查：

• 根据数量（孤立性、多发性）、直径（微小结节、小结节、肺结节）、密度（磨玻璃、亚实性、实性结节）进行分类；
• 连续CT扫描密切随访观察、非手术活检和外科手术是肺结节的基本处理策略，直径≤8mm的肺结节需筛查肺癌高危因素，以随访为主；8~30mm的肺结节评估恶性肿瘤概率，有针对性的处理；
• 亚实性肺结节的恶性概率高，应密切随访或择期处理。
  
  

根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET-CT作为人群肺癌筛查的方法。

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肿瘤标记物、支气管镜、痰液细胞学等检查不作为常规筛查手段，可根据具体情况酌情应用作为辅助筛查方法。

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参考来源：

郑州大学附属郑州中心医院公众号、

北京抗癌协会早癌筛查专业委员会

《肺癌筛查指南》

图片来源于网络

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