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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。3 w% o% w7 t3 U- H- k7 ~
* \9 E* n% z+ L4 a1 z; j2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。! A6 D- { o% E- R k
k' q) w* J7 J/ Y. m
因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，/ A2 n7 n [6 U/ |0 u
: i# y+ r. n4 |) r有的说化疗+贝伐+免疫才有效；
1 S& s' j3 O/ P0 \有的建议先贝伐+信迪力；* E+ M, X# J6 R& q0 i
有的建议免疫+安罗替尼；
. j8 v S" I5 v, w* O有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；' ?& Q: f$ ] e% j3 t
有的建议重新做基因检测；
% d& A. {) T6 \1 Y有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；
# a Z; i! }' \( X# s( z D2 _. e+ a2 Z' _0 Z; k+ r
实在是不知道该怎么办了。7 I# N" K- R+ ?3 I* b' f z
希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。$ V( t8 p+ t/ i, ]& C8 \3 i) u, _* Q9 y, a
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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- N) d& N3 k# l u7 g6 x. L因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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阳光～ 发表于 2023-03-18 10:455 M+ h/ H% Z, H8 q A5 l& z
免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的
* A( G4 e8 Y7 ^! J1 ^" k+ I谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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