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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9266 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议/ E& t; t5 a+ _
! e& N, k7 q/ _( [6 K% Z
我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a' T. u* K/ k  V3 W9 g2 k3 g4 y
克唑替尼喝了6个月耐药。
% h3 l+ D# l# Y+ Q2 M$ V8 H又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。
+ {. P% s* A( s: g# P* D阿来联贝伐俩月后无效。
2 K: @9 g8 C& p& ]9 S' I( x# Z然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。' P6 w/ E7 T7 f+ O1 N1 e* t' k6 D
阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。( Y2 c0 R* n- Q8 ]% |0 B
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。6 R! q" }0 o8 s7 K9 J
又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
% d( u  C1 N0 D* P) i% L做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。3 O: b) L$ E9 A% M) _
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。+ g1 }+ a5 N3 }' G" d

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