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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 5 I- C! f7 U: d- ]* [
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四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…
$ ^0 ^& W& p$ k: B* O& n为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…
; j+ a3 E) v1 b* i( G( X1 o1 I0 z8 S
; s6 g$ d' s) K2 M# A0 k+ R. x2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变) F2 n7 q0 t; p1 a
: o2 ]; D7 m6 |6 Y2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差
5 z. g$ X1 \ ]3 K' p
( g" i/ I" ]2 l& t0 N* b' {9 `! E2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
+ B- s. a6 [+ S9 {4 J
# S% L) t8 a M. `* e0 K+ V2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)
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# v8 S9 v. k5 z3 ?4 z' l2 b2021.10-2021.12培美单药2次化疗" d% o/ ^8 K# \! @) f- m: o
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2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。" y9 X3 X% F5 l2 j, O
2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。
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2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。
% `" m6 W! e$ A% a8 j' Q8 D/ `2 i最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳9 C& F [2 i7 Y8 R& j0 d9 d/ [* ?
) T& `# X; N* R& [0 O; X0 f2 v6 q2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。3 n+ y/ U! q0 }: u
2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。. i6 e0 q; N4 X2 k$ x! j
9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……
( d& A1 m7 h5 h* ?5 C" `5 q5 e2 {; |: w, F- C p. F6 e5 S
真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!1 P* n4 }% O- v3 G" L5 m t
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共5条精彩回复,最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟 |
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, Y. [0 k. r) ~8 u9 z
都是三代药,耐药后用了有效吗? |
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说是成分都一样的,大概率没效 |
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单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药 |
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