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[咨询交流] 宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

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92807 16 良华 发表于 2022-5-19 06:21:47 |

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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑   H5 x* v4 Y  W3 P! c
) ?7 d, z  V% U+ a9 b% J3 C. ?4 Z% Y
感谢大家点进来,母亲今年57岁8 S/ r( @, \  {+ a7 q2 V
19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
8 k0 `8 x. ^1 w; X& d8 U1 S9 R* y治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。& }! f8 T3 Z$ G9 |- l- e7 u+ Z, n

$ p, X& _! m# v; r21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。% d  ?1 o3 D, U( b. R& b
4 H! M8 H; S/ ^. K
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。
6 w$ \! @8 ~3 @! ?- K6 s; x! y% T! {
5月11日PETCT结果为:; y( C' f2 f: w  ?. @% d* b
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,7 V# E# m& |6 ?. x% \
较前新出现或明显增大,代
% y$ O, u2 @0 x# N8 K& Q/ l谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;# x$ o5 C& k( l; m1 f% T
2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结( u& ^# d  t" F  q
合甲功;3 |0 ~1 X* H7 \7 r- v! G
) o! Z+ i& |" b9 b) I: W
目前遇到的困难是
5 l2 W3 V% u1 y7 S( F& l放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。' z, n4 c. `, @/ o$ B
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。0 ]2 b/ x& _' l
% J: v4 m7 L$ F. Y' e
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家" c# e' O0 x8 l4 C8 S8 y
3 ]) c2 }/ F- i: W2 Z9 q
                               
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- u8 g& N5 z+ l5 s- r, S) {

15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51

83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-21 22:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:350 y5 K3 S) m) {$ u9 s0 h& V
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

+ @% s: v, ]) E/ b( M2 u1 l谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-22 21:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-27 16:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-22 21:02
2 J3 s# j, E) \) q" d自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

( Q4 O7 e3 X* C楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
5 w& {% J& z- Z. N  a楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

) v6 L* T( Y$ K: u我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:37:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-30 06:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-29 14:33+ B3 v. `3 C* u* \
我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

8 f9 L  H2 b' k9 \7 N" a0 n阴性也可能能盲试吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-30 10:35:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39' ]+ b. K$ C' c: B2 V- x
阴性也可能能盲试吧
. g& ?' Y( E6 d/ l2 x
可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的

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