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性别/年龄: 女620 j9 d* y! E" Y, x5 b5 E9 Y; l
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！2 D3 V! O: j7 r* x% K/ g
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
8 n. m$ H' D2 } C+ ?) A3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
! u, R, n* W+ ~( ~ C现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理; V+ Y; h. P3 ^3 I: w& D# X
% Y6 w! g. T) c3 g: @现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？7 R7 l. v# S! B) D% C6 N5 V
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
, Q3 q+ Q+ I( I" u% S多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
2 q$ F$ |/ s; ~多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶% m9 f3 Y/ [6 d
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妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
1 b8 K. g3 Q* }( V0 m# ^7 c双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？+ ?5 E/ _8 q. N
一线二线和三线还有些什么选择呢？! O# w+ t# u' d" a& I* V& b% a
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目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！! B7 ]3 b( d8 v8 h% e q3 F
; ~1 d7 ~1 V9 @努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
尚未签到
尚未签到
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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作者：雨过天晴“280国内上市了吗” “280进医保了吗” “求280用法”……在论坛和患
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新年的钟声响起，我们迎来了2025年第一个振奋人心的好消息！昨日（1月2日），国家药品
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