妈妈肺腺癌IV期,21突变，易三个月，特六个月，跟踪治疗历程....

2015年1月16日，妈妈因胸闷，连续咳嗽三个月，疲惫，去医院检测肺腺癌IV期。失去了手术机会。
基因检测21外显子L858R突变，CEA不敏感，未化疗。

妈妈于1月23日印易，
4月28日印易95天，胸部CT显示：
    双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片，左侧胸腔积液略增多。
诊断：1.左上肺Ca 并左上肺阻塞性肺炎  2.左肺小结节影，  3.双侧胸腔积液
考虑易药力不够，2015年于5月9日换印特。

5月29日，印特20天，
复查CT显示：双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片，左侧胸腔积液较前减少，右侧胸腔积液基本吸收。
总结：特有效，继续。

2015年于6月30日，印特50天。
复查CT显示：双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片，左侧胸腔积液较前减少，左上肺病灶略显增大
总结：为节约开支，换便宜的印特，万万不可。继续有效印特。
吃特期间，吃金双岐抑制腹泻，开中药擦洗身上的皮疹。

2015年7月23日，印特73天
复查胸部CT：双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片，左侧胸腔积液较前减少。
因偶尔头晕，做脑部核磁 显示：脑内多发腔梗，脑萎缩，未脑转，可喜可贺。
总结：病情控制，特继续，营养跟上，吃速愈速，隔日五红汤。腹泻未控制。

2015年8月31日，印特111天
复查胸部CT：双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片，左肺病灶略缩小，左侧胸腔积液较前减少。
人消瘦，皮肤干，脱皮，眼睫毛特长。最初88斤，到现在只有79斤，全身无力。长期腹泻导致肠炎。
2015年9月1日，入院治疗6天，护肝，止泻，营养支持，对症治疗。腹泻缓解。皮诊依旧。继续印特。为减轻副作用，一周停一天特，是否正确？
2015年9月6日，在湖北省宜昌市长阳盐池河泡温泉15天，皮诊好转，不需要用中药清洗，缓解。每天配3种以上的水果汁，体重增加到81斤。

2015年10月20日，印特161天。发现左腋后鸡蛋大肿块。

2015年10月21日病理检测显示：针吸涂片，镜下见主为脂肪细胞及脂滴。考虑为左腋下后脂肪瘤。
胸部、上腹部平扫：双肺纹理增多，左上肺见团块状高密度影，密度不均匀，周围见少许斑片影。邻近胸膜牵拉。左肺见小结节影。纵隔淋巴结增多，未见增大。双侧腋窝淋巴结可见，部分增大。较前片（2015.08.31）左肺病灶较前相仿，左侧胸腔少量积液或胸膜肥厚。
肝脏形态可，实质密度均匀，未见明显异常密度灶。肝内外胆管未见扩张，胆囊未见阳性结石。脾脏及胰腺未见到异常密度灶。

总结：纵隔淋巴结增多，是否在缓慢耐药？每周停特一天，是否有影响？左腋后肿块是良性的，会病变吗？在没有完全耐药之前，继续印特，如果耐药，下一步用什么药？该考虑换药或备药了。
请教各位大神给予指点，谢谢！

基因检测做了没，如果没做应该马上去做。以便确定突变的靶点，对症用药，最好不要盲试，那会耽误病情的，我妈就因为盲试靶向药，痛苦了两个月。

世界那么大 发表于 2015-7-1 13:33
基因检测做了没，如果没做应该马上去做。以便确定突变的靶点，对症用药，最好不要盲试，那会耽误病情的，我 ...

老妈不同意做基因检测，现在吃赠特，总是头晕，是否有脑转？

估计是不够，导致病情进展。脑部可以通过核磁共振确认一下，有无进展