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去年9月底确定腺癌晚期有骨转，九月一次化疗后就一直在吃80mg伏美替尼加地舒单抗，19 del加骨转，10月份ct情况还很好，这个月检查发现出现了跟多小结节，胸水也开始涨了。
标志物这一年来一直是25左右，这次对比上次主要的那个略有降低，但是另外两个标志物也提高了。
病人体验活动起来会有频繁的咳嗽，偶尔原发右肺背部疼痛。
赶上新年，我没办法及时回上海联系那边医生，看ct进展的情况我又害怕又着急，但是也不敢私自给他伏美加量，也怕他知道。
我不知道他这个情况应该怎么处理，也害怕新年期间的延误对他的情况产生什么影响。
有人能帮帮我吗？
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共9条精彩回复，最后回复于 2025-1-26 21:55
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补充一个ct报告，拿到的靶向药一天80mg还能吃十天左右，要吃双倍是不是需要跟医生沟通下？现在一点头绪都没有，我一直觉得是因为我没有陪在他身边，又怕他知道自己病情一直妥协他在当地二甲医院做检查才会让他变成这样，但是真的不知道我应该怎么做。
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可以加一颗伏美。应该出了新的癌细胞变异了，重新做基因检测。 |
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谢谢！我们上次检测取组织就说很小，这次不确定能不能取到，对血液还是有点没信心。 |
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先加量，再完善检查全面评估，真进展的话就重新活检病理做基因检测。 |
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累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
不能获益，大概率靶向找不到靶点，可以考虑口服长春瑞滨软胶囊观察，年后再说 |
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累计签到：2 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
没用的加量，19缺失的后面还是有不少办法的，可以考虑先本地医院化疗联合靶向，过年后再说 |
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重启化疗后疼痛一直加重，是化疗无效
治疗经过如下：
Kras G12c 20.16%附带一个1.31%丰度的egfr21 PDL1阴性
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