• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 求助:北上广成都等肺鳞癌专家,晚期是否要做心脏搭桥手术???

[复制链接]
14990 2 jinlimof 发表于 2022-7-25 00:00:03 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
请教各位大神,我推荐下肿瘤内科(化疗、免疫用药)方面的专家。  v6 W, {' k6 x0 O( f  Q
北京、上海、华西、广东等地都可。
  q0 J7 c0 v$ l: }, H2 d/ Y" T, v4 N0 F' y( l0 `/ Q3 j5 l, G
我们面临个难题:在免疫治疗期是否要做心脏搭桥手术?风险有多大?如何降低风险?" N% u1 t7 `" J5 d

2 e  S0 G% T. `9 F  @2 V情况:; {' P9 ?" \7 z  F! ]' s, g
2018年肺鳞癌Ib期,手术切除左肺下叶。2022年初胸膜、纵隔、左锁骨上淋巴结转移。$ ]- Y+ _5 K) k& K9 r" a# Z
2022年2-5月,化疗+免疫治疗4个疗程控制住肿瘤进展,化疗期间心脏不适,服用心脏要缓解,停止化疗后,心脏不适症状消失;2022年6月起免疫治疗维持。7 S8 R0 c$ n; c  x: g# I
2022年6月,心脏冠脉造影检查显示需要心脏搭桥手术。
/ D; y% i8 F; ?9 e+ `7 a9 W
! T3 c; D. w* Y( i6 a4 j具体疑问:4 N/ }# u, k0 F1 _/ h7 V$ l
1、从前期的治疗看,肿瘤控制的效果怎样?后续的可能生存期?(冒险做心脏手术是否会总体获益?)" \% P- E0 c' e, ~
2、免疫K药治疗心脏无不适,每天可较慢行走1-1.5小时。未来,免疫药可以有效控制肿瘤的期限可能是多久?如果未来换药,其他免疫药或者化疗药,增加心脏症状的可能有多大?或者说,从以往的治疗看,药物副作用引发心脏病的可能有多大?& j9 e7 U0 o9 j4 b
3.手术时机是目前稳定阶段,尽早做更好?还是再观察一段时间,再评估下免疫治疗成效,身体再行恢复后,再手术更好?
) [* ~/ l  q3 R/ g1 s4、搭桥手术肯定会触及心包,2月23日新发现的心包积液,有多大可能是转移肿瘤?如果大概率是肿瘤,手术引发肿瘤转移的风险有多大?
% S& Z* C5 N: Q6 `9 b* B5、手术可能会触及到胸膜,从肿瘤方面考虑,在搭桥手术中,应该注意哪些问题,有助于降低肿瘤转移的风险?比如,胸膜、纵隔、以及哪些位置尽量不要触及,是否选择体外循环等?/ ]; X3 B) O2 K, i

5 E8 `4 Z/ A; C9 E' ?拜托大家了!!
6 @& y" h3 f. Q

2条精彩回复,最后回复于 2022-7-25 21:23

suki1193  硕士一年级 发表于 2022-7-25 01:35:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
感觉免疫期间能不做大手术还是不做为好,手术创伤对免疫系统肯定有一定的影响,当然具体的还是要咨询专业医生

举报 使用道具

回复 支持 反对
jinlimof  小学五年级 发表于 2022-7-25 21:23:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
suki1193 发表于 2022-07-25 01:35
& S* S- t$ J& M+ c  T4 g感觉免疫期间能不做大手术还是不做为好,手术创伤对免疫系统肯定有一定的影响,当然具体的还是要咨询专业医生

% d# c) \5 `, R0 E2 Q$ T) b谢谢,能推荐下专家吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表