12我妈的治疗贴
本帖最后由 tracy1213 于 2013-3-3 14:56 编辑我妈2010年7月诊断出直肠癌，术后病理报告：直肠：恶性黑色素细胞瘤，累及阴道壁。
上切端（-）。
各组淋巴结7/41（肠旁6/13，右骼外0/12，左骼总0/1，左骼外0/3，左闭孔0/2，右闭孔1/3，肠系膜下动脉根0/1，腹主动脉0/6）。
IHC(101357):HMB45(-),S100(++)，MenanA(++),CK(-),LCA(-)Vim(++).
2010年10月开始化疗，用达卡巴嗪 化疗第四个疗程时2011年3月盆腔多发淋巴结肿大，换药美思钠化疗两个疗程，不耐受，回家静养。
2011年10月左臂疼痛，住院检查，左肩胛骨转移，左锁骨下淋巴结多发肿大。口服替莫唑胺一个月无效，转入北京大学肿瘤医院就诊，北京大学肿瘤医院实行紫杉醇+顺铂化疗2疗程，肿瘤无明显变化，方案失败。在北京大学肿瘤医院做基因检测为
ckit基因突变，医生建议口服格列卫，从2012年2月开始口服格列卫5个月，耐药。去北京大学肿瘤医院做穿刺活检，基因检测有mtor的通路，于2012年8月18日口服依维莫司。
服用一个星期后，出现发烧症状，C反应蛋白88，停依维莫司，进行抗感染治疗一周。然后又服用依维莫司10天，肿瘤缩小了25%，继续单药依维莫司，5天感觉腋下肿瘤增长了。与9月15日开始依维莫司每天5mg+达沙替尼，有点效果，肿瘤没有长大但是也没有缩小，用药2个月，由于药力不能使肿瘤缩小，只是能起到控制的作用，又考虑耐药问题，于是11月5日开始口服索坦，11月25日，感觉索坦无效，加西乐葆7天无效，12月2日换多吉美+184. 12月18日采血，血常规和肝功基本正常。乳酸脱氢酶700多，184貌似有点效果，骨转的胳膊疼痛减轻，但是肿大淋巴结还在长，多吉美无效。12月20日 多吉美加184 加二甲双胍。12月30腹泻严重，停掉所有靶向药。2013年1月4日，泽泰，尼洛替尼。1月6号副作用严重，停药。1月30日开始服用阿西+依维莫司
有效果，疼痛减轻，胳膊肿胀消退，但是目前是头有点疼，咳痰有血。3月2日，采血乳酸脱氢酶377（正常值60-245），谷草转氨酶41（正常值7-37），r-谷氨酰转肽酶203（正常值0-50），尿酸380（正常值59.5-357）其他值都正常。 现在我妈多吉美无效肿瘤进展迅速，求大家帮我看看还能用什么药
好像能用的药都用了，我父亲也是这个病，想和你交流一下，发短信给你了。为你母亲祈祷！ 本帖最后由 seacat 于 2013-1-6 23:44 编辑
比较容易搞到的药，西咪替丁，可以考虑联合50mg一天CTX（环磷酰胺），如果联合CTX注意多喝水，尤其要喝点苏打水，或者联合甲苯咪唑。但这不是正规疗法。
西咪替丁能降低VEGF，抑制血管生成，减少黏附因子，降低转移，同时增加杀伤性T细胞数量，增强免疫力，低剂量CTX，直接毒杀新生血管内皮细胞，同时也增加杀伤性T细胞数量，增强免疫力。西咪替丁会减慢CTX的代谢而增强CTX的杀伤力。
甲苯咪唑体外实验证实其可以使黑色素瘤细胞调亡，推测其原理是抗微管合成，破坏细胞有丝分裂。
恶性黑色素瘤的新靶向药Zelboraf(vemurafenib)，这个要你自己去找非正版了。
欧盟委员会批准Zelboraf，用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。
Zelboraf能显著地延长患者的生存时间，与接受标准第一线药物的患者相比，患者的死亡风险降低了63%。
另外低剂量紫杉醇节拍化疗联合塞来昔布治疗转移性黑色素瘤有效
http://qqzlkx.mdweekly.cn/doc/2010/03/23365.shtml
谢谢seacat 你好,我是阿雅,你妈现在好吗,我看你的贴子,你妈一直在吃阿西+依维莫斯至今吗,有三四个月了吗,效果还挺好,我看你在黑色素群里的你提到的靴向药,是不是这个呢,请指点一下,我还是用多吉美+贝伐+泰道这个方案,已经第四个月,我担心耐药的问题了,请指教! 靶向药只能自己试过才知道，你也可以试试阿西
阿雅 发表于 2013-4-11 11:20 static/image/common/back.gif
你好,我是阿雅,你妈现在好吗,我看你的贴子,你妈一直在吃阿西+依维莫斯至今吗,有三四个月了吗,效果还挺好,我 ...
请问贝伐效果好吗，一般多久耐药啊，我妈妈已经用了两次了，好担心很快耐药啊'是不是效果越好越容易耐药呢 巫毒娃娃 发表于 2013-4-11 22:14 static/image/common/back.gif
请问贝伐效果好吗，一般多久耐药啊，我妈妈已经用了两次了，好担心很快耐药啊'是不是效果越好越容易耐药呢 ...
你好，好久没来这里了，我爸用贝伐已经8次了，说不上来，一般联合才有效果，你妈就单用这个吗，现在如何了？
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