母亲乳腺癌术后两年骨转肝转，内分泌换药无效，化疗中，下一步怎么办，苦苦煎熬等待

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母亲今年57岁，2015年1月乳腺癌，右乳手术切除，肿瘤物体积5*5*4厘米。
病理诊断：单送腋下淋巴结癌转移（1/1）单送锁骨下淋巴结癌转移（1/1）腋下淋巴结癌融合（2/2）
免疫组化：C-erB-2（-） ER（40%中等+） PR（30%中等强度+） ki67（10%强+） P53（-） P63（-） CK5/6（-） E-ca（膜+） P120（膜+）
术后六期化疗，表柔比星+多西他赛，一期放疗，之后服用来曲唑。
至2017年五月期间复查无异常，六月复查肝部左叶有2.4厘米*1.8厘米病灶，七月扩大至2.4厘米*1.8厘米，同时骨部胸椎一处病灶，随后改为服用依西美坦，十月检查后扩大至3.5厘米*4.2厘米*4.1厘米，于是采取多西他赛+卡培他滨化疗方案。现已化疗两期，下周复查，等待复查结果真是一种煎熬，期间单位领导也给了很多治疗建议，并推荐咱们与癌共舞论坛，经过学习大家的经验，考虑的越多，疑问也越来越多，于是对下一步也有了很多假设，每种情况一旦出现怎么办，还是需要请教各位前辈，解除心中疑虑，让母亲能够得到最对症的治疗。
一、化疗有效的话，是否可以转为内分泌治疗？
内分泌药物选择？参照之前免疫组化数据或是考虑肝部穿刺，取组织，重新做病理和免疫组化？
或是继续化疗？化疗治疗方案、周期？
二、化疗效果一般，更换化疗方案？
化疗方案选择？是否考虑肝部穿刺，取组织，重新做病理和免疫组化？针对性选择方案。
三、化疗效果不好，病情进展速度仍快，是否可以怀疑免疫组化有变化？考虑肝部穿刺，取组织，重新做病理和免疫组化，是否是ER PR HER2 KI67 AR EGFR CK5/6 必做，同时把切片拿出去做基因检测，检测全外显子组。做最后考虑，选择靶向药？
四、如果出现免疫组化、基因检测出染色体变异部位，无对应靶向药物，下一步怎么办？