仙人掌 发表于 2012-9-6 15:34:58

天一之所以建议希罗达是因为我们处兄第2个在天一肿瘤肝移植后。哥哥吃多吉美死了。弟弟吃希罗达现在好好的。所以天一建议希罗达。我看不完全对。如果做了基因鉴定则另论。您是在那做的肝癌基因鉴定?检查了几项?多少钱?谢谢!

boboo 发表于 2012-9-7 09:09:34

天一病理科在病肝上取的组织,送到北京某公司,检查四项,6000块

lostm 发表于 2012-10-4 10:25:32

boboo 发表于 2012-9-7 09:09 static/image/common/back.gif
天一病理科在病肝上取的组织,送到北京某公司,检查四项,6000块

你好,能否把基因检测的结果列上来,参考一下。也好和你一起讨论。

鉴于你之前的免疫组化是vegf--, egfr+
而这次你说医生让你用希罗达。
我猜测你的基因检测的结果可能是:
TS-mRNA 低水平表达
VEGF-mRNA定量低水平表达
EGFR-mRNA定量高水平表达
k-ras基因 野生型

如果确实是这样的话,从文献报导和论坛一些病例来看,你用多吉美、索坦、阿西等VEGF抑制剂都很可能无效,而用EGFR靶点的特罗凯、易瑞莎等可能有效。

另外,病理做出的结果是肝细胞癌吗?怎么越看越像肝内胆管细胞癌

boboo 发表于 2012-10-10 14:25:02

lostm 发表于 2012-10-4 10:25 static/image/common/back.gif
你好,能否把基因检测的结果列上来,参考一下。也好和你一起讨论。

鉴于你之前的免疫组化是vegf--, eg ...

我家基因检测做了四项
检测基因       表达检测结果
RRM1               高
TYMS                低
VEGF               低
VEGFR2             低

匹配度较高的药物: 氟类药物(如5-FU、卡培他滨等)
匹配度较低的药物:   吉西他滨 索拉菲尼

      

lostm 发表于 2012-10-10 20:34:35

boboo 发表于 2012-10-10 14:25 static/image/common/back.gif
我家基因检测做了四项
检测基因       表达检测结果
RRM1               高


你们检测的4项,有两项是我之前列出来的,TYMS和VEGF,猜的没错,都是低表达的。
VEGFR2应该和VEGF有关联,因此也是低表达。

TYMS低,说明氟类药物(如5-FU、卡培他滨等)有效,VEGF低,说明多吉美等无效。

你们测了RRM1,但是很可惜是高表达,所以吉西他滨无效。
你们没测EGFR和k-ras,那特罗凯、易瑞莎不知道是否有效了。从上次你的免疫组化EGFR+,希望这些药能有效。

因此,从你的检测情况看,希罗达是值得去试的,多吉美不值得。特罗凯等可以试

flame13 发表于 2012-10-11 10:37:35

特罗凯,易瑞沙,2992,184,依维,可以试这几种

boboo 发表于 2012-10-12 08:36:30

lostm 发表于 2012-10-10 20:34 static/image/common/back.gif
你们检测的4项,有两项是我之前列出来的,TYMS和VEGF,猜的没错,都是低表达的。
VEGFR2应该和VEGF有关联 ...

我家现在就是在吃希罗达

boboo 发表于 2012-10-12 08:37:10

flame13 发表于 2012-10-11 10:37 static/image/common/back.gif
特罗凯,易瑞沙,2992,184,依维,可以试这几种

有效无效就是看甲胎值

flame13 发表于 2012-10-12 09:13:32

你们CA199高不高?如果是肝癌,希罗达是没什么效果,即使EGFR高表达

boboo 发表于 2012-10-12 10:14:15

flame13 发表于 2012-10-12 09:13 static/image/common/back.gif
你们CA199高不高?如果是肝癌,希罗达是没什么效果,即使EGFR高表达

术前CA199最高到800多,甲胎最高28
我们就是肝癌移植的,你为什么说希罗达无效呢?
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