版主你好，家兄服用易瑞沙半年，出现头疼，呕吐，腿发软件等症状，经磁共振检测判断是脑转移，目前身体比较虚弱，暂无条件做基因检测，请问如何判断是否易瑞沙耐药呢？现是在先换特罗凯，还是直接上9291？
本帖最后由 niwj1314 于 2018-8-6 15:43 编辑
vijungo 发表于 2018-8-5 22:00
版主你好，家兄服用易瑞沙半年，出现头疼，呕吐，腿发软件等症状，经磁共振检测判断是脑转移，目前身体比较 ...
个人建议：
1、判断易瑞沙是否已经耐药
对CEA敏感的患者，可以通过比较CEA的数值，如果上升较大，说明易瑞沙已经耐药。
对CEA不敏感的患者，只能通过CT，比较肺部阴影的尺寸大小，这种方法有一定的滞后性。
另外一种直观的方法，就是观察患者个人的感受，当然这种方法不是太靠谱。
2、现是在先换特罗凯，还是直接上9291？
看过憨叔的帖子都知道，特罗凯和易瑞沙比较相似，易瑞沙如果耐药了，吃特罗凯基本没什么用。
直接上2992，一般一个月的疗程，然后再换回易瑞沙。2991留着以后再用（憨叔原话：这时如果用9291，让9291同时抑制EGFR和清除那些阻隔的东西，9291虽然也可以胜任，但打击的力量不会比2992更强，而且更重要的是，白白增加了9291的使用次数，浪费了9291的锐利，会加快它的钝化。）
本帖最后由 洛克 于 2018-8-8 11:11 编辑
请问版主选择给母亲单药培美不联铂是觉得铂类副作用大不利恢复吗
还有前面看到培美甚至不用住院？直接在门诊打的吗？谢谢
摸索CEA敏感不敏感的时间与身体成本看着……
版主您好，我母亲吃易瑞沙18个月产生耐药，中间培美曲塞化疗过一次，反应太大人受不了，中间被人骗去吃中药，家里人各种劝阻都不信，一个月过去了，各项指标都升高太多，求版主告知靠谱的途径，万分感谢！wjn0566@163.com
好期待我的妈妈也能出奇迹，我妈也是肺腺癌加淋巴结胸膜转移
请问楼主的药都是哪买的？
2018年8月15日，在三个月的吉西他滨化疗之后，重新采用2992联合1120方案，CEA50.92，较一个月前的51.7基本未变，保持稳定。母亲反映临床体感还不错，继续维持原方案一个月，看看效果。等待两个月或三个月后进行CT影像复查。之所以要考虑2个月就要进行复查是因为去年采用三个月的2992联合1120的时候CEA变动不大，但CT影像显示是有部分进展的，所以要根据临床体感的情况，把CT影像检查时间适当缩短。
keenman 发表于 2018-08-16 19:36
2018年8月15日，在三个月的吉西他滨化疗之后，重新采用2992联合1120方案，CEA50.92，较一个月前的51.7基本未变，保持稳定。母亲反映临床体感还不错，继续维持原方案一个月，看看效果。等待两个月或三个月后进行CT影像复查。之所以要考虑2个月就要进行复查是因为去年采用三个月的2992联合1120的时候CEA变动不大，但CT影像显示是有部分进展的，所以要根据临床体感的情况，把CT影像检查时间适当缩短。
希望一直都好！