又一梦 发表于 2017-10-27 08:15
可以给我点下一步的建议么？我想如果CEA进展了的话就去培美单药化疗了，还是现在就开始联用抗血管生成的 ...
有脑梗的时候要慎用抗血管生成类靶向药
keenman 发表于 2017-10-27 10:01
有脑梗的时候要慎用抗血管生成类靶向药
恩 我也明白 不甘心 不知道我爸能走向哪里……
请教一下，我父亲16年肺癌早期手术，17年胸膜、淋巴、胸壁转移，手术病理egfr21突变，转移后吃凯美纳，胸闷气短症状好转，但是舌头不利索、吞咽困难、眼皮抬不起来症状短暂缓解又出现，脑ct核磁未发现脑转移，可能是什么原因？另外cea指数一直很低在正常范围内，是因为不敏感吗？
亲爱的鹰版，请教有QQ群或微信群吗？方便快速咨询，谢谢啦
祝福楼主的妈妈！加油！
祝福，加油
2017年10月30日，这一个月来的治疗方案是长春瑞滨口服胶囊联合易瑞沙：即长春瑞滨口服胶囊每周一、三、五各两粒随餐服用，同时每天联合一粒易瑞沙。从CEA的增幅来看，基本可以判断长春瑞滨口服胶囊没起到作用，只是易瑞沙在用其残存的抑制力控制病情，使得病情没有失控。在这一个月的治疗过程中，该方案的副作用主要是腹泻，和2992导致的持续腹泻不一样，当天服用，当天下午到晚上就腹泻。下一阶段换回2992联合1120方案，缓解一下因服用长春瑞滨口服胶囊导致的中性粒细胞降低38（正常值40-75）。从我妈妈实际使用长春瑞滨口服胶囊这个方案来评价，长春瑞滨口服胶囊方案属于价格高，但效果差的方案。由于口服胶囊在国内绝大部分地方都没有入医保，所以购买费用就在5000元/月，再加上易瑞沙，最后是这么低的有效率，我认为不划算。
版主，我看到您使用吉西他滨减量节拍化疗时联合了凡德他尼，原因是凡德对您家以前有效，可以防止万一化疗无效病情失控。
我妈现在正在吃9291一百四十毫克联合184五十毫克，已七个月，从最近几个月的cea来看有耐药迹象，如果现在尝试化疗，也想联合一种靶向药防止病情失控，我们联合9291、1120等哪个好呢？（说明一下，我妈吃易瑞沙一年半耐药，但9291单药无效，培美化疗6期后9291联184，凡德、1120等都没用过。希望化疗后能够用回现在用的靶向药。）
另外9291联易瑞沙的方案值得尝试吗？
叶之长安 发表于 2017-11-3 21:02
版主，我看到您使用吉西他滨减量节拍化疗时联合了凡德他尼，原因是凡德对您家以前有效，可以防止万一化疗无 ...
我家9291单药无效，也没用过2992也可以吗？
叶之长安 发表于 2017-11-7 00:34
我家9291单药无效，也没用过2992也可以吗？
之所以9291无效还向你建议试用一下2992的原因是，2992对付一些EGFR罕见的突变效果不错，而这些罕见突变在现有的商业基因检测项目中基本都不涵盖，只是在一些科研研究时才专门去测，这些罕见突变有可能在最初就和主导的EGFR基因突变共存，当时未能检测出，后来随着主导突变的肿瘤细胞数量减少之后，又没有产生T790M的二次耐药突变，这样罕见突变肿瘤细胞占主导地位导致一代EGFR靶向药耐药，这时候采用2992，可能会有作用。我也是从我妈妈使用2992的效果要好于9291和4002这个现象推断，和其他有经验的病友讨论后得出这样的推断结果，仅供参考，请你斟酌。