billhf 发表于 2015-7-7 18:40:49

父亲结肠癌的治疗记录

开贴记录一下父亲的治疗记录吧,做个记录也希望能得到大家指点。

病人基本情况: 男,71岁,有高血压病史(现血压正常)

发现情况:15年春节后人开始厌食,消瘦。一开始没注意,直到5月份开始严重,以为是肠胃问题,结果在医院住院肠镜检查发现结肠癌(乙状结肠和升结肠均有肿块,病理确定为癌症),之后分别做了增加CT和PetCT,发现肝部有肿块 8*7 大小。另外,PetCT发现肺部有小结节。

治疗情况:
1: 原定方案是希望肠部和肝部肿瘤一起切除,咨询了安徽省内各家,以及北京肿瘤总医院专家。北京方面专家看片子给出的结论是可以一起切除,但安徽这边二附院教授建议先化疗再切除,如果一定要手术的话,只能先切除肠部肿瘤。 因为担心肠梗阻危险,最后家人决定先手术,考虑到病人岁数较大,不愿意折腾。选择了在安徽手术,应该找的也是比较好的专家了。
2: 6/8 开刀切除了2处肠肿瘤,手术顺利。过程中一处肿瘤周边没有发现淋巴转移,另外一处周边发现有淋巴转移。另外,手术探查发现肝部肿瘤大小为10*10CM
3: 术后病理切片确定为中-低分化,并且伴肝转移。病理切片基因检测各项均为野生。
4: 6/20 出院,在家修养,等待体重开始恢复后进行化疗。现在保持正常饮食,增加水果蔬菜,增加每日锻炼。
5: 病人还不知道肝部转移问题,现在状态还好,饮食和锻炼上都比较配合。

后续方案
1: 现在家人初步决定化疗直接使用 爱必妥+伊利替康的方案,目的是尽快控制住肝部肿瘤和转移,争取肝部手术机会,同时希望尽量控制化疗对身体的影响。但还没有和肿瘤科医生沟通该方案。
2: 估计7/25左右返回医院开始化疗

Gyh 发表于 2015-7-8 14:01:34

如果医生愿意的话,一起切除,我个人感觉是最好的!
现在你需要再做一次手术!
祝你一切顺利!

billhf 发表于 2015-7-8 15:36:51

医生不愿意一次切除,主要是因为肝上比较大了,并且怀疑腹部有其他转移。现在只能寄希望与爱必妥能否帮助达到手术指征了。

最爱菜园子 发表于 2015-7-8 22:37:04

年纪大了,化疗方案别太激进,如果耐受不了就会错过手术时机。还是一线方案有效控制。

billhf 发表于 2015-7-9 16:32:24

没有特别搞清楚一线方案和二线方案的意思,我理解上用爱必妥应该是比较温和的方案,是这样么?还是说直接用伊利提康+爱必妥的话太猛了?

行者老金 发表于 2015-7-9 21:04:25

billhf 发表于 2015-7-9 16:32
没有特别搞清楚一线方案和二线方案的意思,我理解上用爱必妥应该是比较温和的方案,是这样么?还是说直接用 ...

爱必妥需要检测基因,只有野生型的才可以使用;

还要有经济基础,整个疗程一般需要二十万以上资金,必须要考虑到

billhf 发表于 2015-7-9 21:42:01

谢谢回复,基因检测已经做过了,确定都是野生型。资金也做了准备。只是还没有和医生谈这个方案,不知道能不能得到认可。

billhf 发表于 2015-7-15 17:10:20

上周五查了血液指标,对比术后的增长还是很快,术前的指标手头没有,但听我哥说比术前还是低很多的,预约了这周五再去查指标,如果还有上升的话,立刻预约下周末去开始化疗。
术后 6/18:癌胚抗原:25.41 ng/ml,糖类抗原 I9-9 274.30U/ML,CA72-4 109.60U/ML
术后 7/10:癌胚抗原127   糖类抗原 19-9 400

另外,下周二预约了带老人去看一下上海的印象中医,不同渠道的朋友对这个诊所都非常推荐。满足一下老人的心愿带他看看吧,顺便也看一下上海的亲戚,父亲还是很想和他们见个面的。

billhf 发表于 2015-7-15 17:11:42

最近2周体重开始一点点恢复,保持清淡饮食,每日多餐,增加蔬菜水果,其他没有特殊补充。

最爱菜园子 发表于 2015-7-15 22:30:02

请学习NCCN指南,老人家上伊立替康反应太大不易承受。
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