浪费小表情 发表于 3 天前

单发骨转移怎样治疗

母亲肺腺癌1a2期术后四年半，做派特ct单发骨转移胸椎T12前柱1.3✖️1.2cm。有EGFR19突变，现在刚开始吃阿美替尼两天，目前全身只有骨头这一处病灶，需要尽快做放疗吗？放疗是选择普通的还是射波刀比较合适？

浪费小表情 发表于 3 天前

问了几个肿瘤科医生，有的说先吃靶向药一个月复查胸椎后再说，有的说尽快放疗

神神叨叨 发表于 3 天前

浪费小表情 发表于 2025-03-07 14:29
问了几个肿瘤科医生，有的说先吃靶向药一个月复查胸椎后再说，有的说尽快放疗

打地舒单抗

神神叨叨 发表于 3 天前

神神叨叨 发表于 2025-03-07 16:00
打地舒单抗

可以先打地舒单抗，修复骨转移部位骨头，如果不疼没有什么不适症状可以不用化疗。

神神叨叨 发表于 3 天前

神神叨叨 发表于 2025-03-07 16:01
可以先打地舒单抗，修复骨转移部位骨头，如果不疼没有什么不适症状可以不用化疗。

当然也要根据突变类型选对靶向药，同时辅以骨转针

闯关3AN2 发表于 3 天前

应该属于寡转移，积极点的建议带有根治剂量的放疗，然后靶向药继续。。。选择什么放疗设备，这个看条件，重点是放疗水平的高低，以及具体椎体转移的部位，椎体结构复杂，不同的部位对放疗剂量的要求可能不完全一样，特别是做根治性放疗的。。。。甚至如果有骨科高水平的，愿意给手术也可以，毕竟是孤立的寡转移

浪费小表情 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2025-03-07 17:00
应该属于寡转移，积极点的建议带有根治剂量的放疗，然后靶向药继续。。。选择什么放疗设备，这个看条件，重点是放疗水平的高低，以及具体椎体转移的部位，椎体结构复杂，不同的部位对放疗剂量的要求可能不完全一样，特别是做根治性放疗的。。。。甚至如果有骨科高水平的，愿意给手术也可以，毕竟是孤立的寡转移

谢谢您的回复，放疗我不太清楚选用普通放疗还是射波刀效果好？医生说都差不多要我自己选

闯关3AN2 发表于 3 天前

浪费小表情 发表于 2025-3-7 17:10
谢谢您的回复，放疗我不太清楚选用普通放疗还是射波刀效果好？医生说都差不多要我自己选 ...

如果放疗科医生说差不多，那排除我上面说的区别，就射波刀大分割放疗，SBRT根治剂量大小是取决于医生的经验推算的，重点是医生水平和经验。

放疗王666 发表于 前天 06:22

这种情况建议骨软外科活检病理，没有病理仅凭pet就做治疗别出问题。

阳光～ 发表于 昨天 12:52

暂时不用，看靶向效果 地舒单抗我都不建议打，能单药控制住没必要加那么多药，是药三分毒，反正我加那么严重的骨转，靶向药都能给修复了，都快成骨转变了，还得相信靶向药的效果，再一个，你们家癌负荷比较低，为何不考虑一代开始呢，易瑞沙三五年的病友一大把啊，耐药再挑战三代多好呢
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