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[咨询交流] 【求助】截至2024.8月一年半多使用k药，出现脚趾头手指头红肿。

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44559 11 militou 发表于 2024-8-5 19:49:55 |

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68岁，男性，2022-11-21确诊为低分化肺腺癌IIIB期（T2N3M0）。截至2024年8月，共使用k药20次，5月中旬开始出现脚趾头、手指头红肿，指甲脱落现象，不知道是不是免疫副作用？有病友有类似症状么？有办法缓解么？需要暂停k药吗？还是延长使用间隔？) k+ M- d' z. n. G. p6 e. X
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共11条精彩回复，最后回复于 4 天前

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-8-5 20:34:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
真没见过，肺癌的 杵状指吗?如果非要怀疑是免疫相关的不良反应，查一查心肌酶谱，是不是心血管方面不良反应，然后在指末端出现异常。。。纯属个人瞎猜
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申医生  版主 发表于 2024-8-6 06:10:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻
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militou  小学六年级 发表于 2024-8-6 17:17:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2024-08-06 06:10: z5 K( j" S9 L( y% H
查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻

/ p1 H1 Q; r9 q6 l( O& u/ K这是8月2日测的血常规，麻烦申医生指点。: F5 K+ J% b- f4 F7 d& k  y2 q
172293574573486621.jpg 2 o4 |" K0 b7 @( c) @8 a) y. V4 b9 S
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militou  小学六年级 发表于 2024-8-6 17:22:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2024-08-05 20:34) Q% X4 |. ^, Q- K
真没见过，肺癌的 杵状指吗?如果非要怀疑是免疫相关的不良反应，查一查心肌酶谱，是不是心血管方面不良反应，然后在指末端出现异常。。。纯属个人瞎猜
% o6 X7 P' z4 }% A! L4 |& e" i1 H
是这些指标么？杵状指在确诊肺腺癌之前就已经有了，但是没有红肿这些症状，就是指甲弯的厉害。
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申医生  版主 发表于 2024-8-7 08:15:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
militou 发表于 2024-08-06 17:22
2 A) K4 P7 z8 z是这些指标么？杵状指在确诊肺腺癌之前就已经有了，但是没有红肿这些症状，就是指甲弯的厉害。

1 `; _) M; L& b% F3 u看外观像手足综合征，试试这个方法，还有用激素口服排除一下免疫副反应，这个可能小，毕竟用了这么长时间了
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militou  小学六年级 发表于 2025-2-28 08:21:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2024-08-06 06:10
1 o( \- V5 h! I: K5 \5 u4 j查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻
8 F4 R% [: ~* d  W
申医生，白介素是正常的，从2024年10月份开始停用k药到现在，症状没有好转，手指肿胀无法握拳，大腿肌肉也开始无力，蹲下无法站起。肌炎检测无问题。怎么办啊

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2025-2-28 23:13:51 | 显示全部楼层 来自： 上海
楼主加油！如果K药停用了几个月的话还有这种状况，估计不是免疫的副作用，可以考虑找皮肤科之类的专业科室看看，在此祝福楼主家好运常在！

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militou  小学六年级 发表于 2025-3-1 11:30:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
中微子MWXX 发表于 2025-02-28 23:13
( q; F3 |( s  Z! p9 t" ?3 f7 D楼主加油！如果K药停用了几个月的话还有这种状况，估计不是免疫的副作用，可以考虑找皮肤科之类的专业科室看看，在此祝福楼主家好运常在！

, f8 V# P. E+ u4 Q谢谢谢谢！同好运！！
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申医生  版主 发表于 2025-3-2 10:46:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
找途径协和会诊，他们免疫副反应处理做的最好，找k药厂家，他们有渠道和学术平台
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